lnr颈部淋巴结结核外科临床分期系统的构建与应用

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1、LNR颈部淋巴结结核外科临床分期系统的构建与应用［摘要］目的构建一种新型颈部淋巴结结核外科临床分期系统并检验其对疗效和并发症的预测价值。方法收集179例2013年1月〜2015年7月在陕西省结核病防治院接受外科治疗的颈部淋巴结结核患者资料，包括年龄、体重指数、病灶大小、受累淋巴结区域、耐多药情况以及糖尿病情况，筛选出影响疗效和并发症的危险因素，根据这些危险因素进行外科临床分期。结果病灶直径＞3cm、淋巴结受累彡2组及耐多药（+）是影响外科治疗效果的危险因素，以病灶（Lesion，L）、淋巴结（Node,N）、耐多药（Resis

2、tence,R）这3种因素构建LNR外科临床分期系统，共分为3期，各分期之间并发症发生率差异有统计学意义（P方法1.2所有患者按照年龄分为青壮年组（14〜0.05），病灶＞3cm、淋巴结受累区域彡2组及MDR（+）是CTL患者术后并发症发生的危险因素（PLNR系统具备一些区别与以往分期和分型的优点。首先，测量仪器和方法直观、简便，分期有明确的量化标准；其次，病例资料充足，统计学分析结果显著，循证医学证据等级较高；再次，分期系统使用的指标是对外科治疗效果影响最大的3种因素，临床联系紧密。作为一种新型外科临床分期系统，其临床价值还

3、要在广泛的临床实践中继续检验，其依据和标准也需要继续与广大学者进行讨论并改良细化。对这一领域的探索，仍有许多工作要做。综上所述，LNR外科分期系统依据病灶直径、受累淋巴结区域及MDR3种影响CTL外科治疗效果的危险因素为基础构建，具有良好的临床应用价值。[参考文献][1]GowrinathK,NizamizMI,KumarBE,etal.Unusualcomplicationofcervicaltuberculouslymphadenopathy[J].IndianJTuberc,2011，58(1)：35-37.[2]迪丽达

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