上海市闵行区6年围产儿死亡分析及干预对策

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1、上海市闵行区6年围产儿死亡分析及干预对策姚雁金龙妹曹晶(上海市闵行区妇幼保健院201102)【摘要】目的分析围产儿的死亡率及死亡原因，分析干预措施，提高围产期保健质量，降低围产儿死亡率。方法回顾性分析2008年1月1日至2013年12月31日共322例围产儿死亡统计资料，分析围产儿的死亡率变化及死亡原因。结果6年总围产儿数114778例，围产儿死亡322例，围产儿死亡率2.81‰,死亡原因排前五位的依次为：脐带因素、畸形、原因不明、新生儿疾病、胎盘早剥。结论对区域内孕产妇实行全程、全覆盖保健管理，引入

2、全面预算机制，对提高区域内社区、医院整体保健管理能力和水平,有效降低区域内围产儿死亡率有非常重要的意义。【关键词】围产儿死亡原因分析干预【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)07-0083-02[Abstract]Objective:Toanalyzeperinatalinfantdeathrateanddeathcauses,thenanalyzepreventivemeasurestoimproveperinatalhealthcarequalityanddecreas

3、eperinatalinfantdeathrate.Method:322casesofperinatalinfantdeathfromJan1st2008toDec31st2013areretrospectivelystudiedtoanalyzedeathratetrendanditscauses.Result:perinatalinfantdeathrateis2.81‰,322deathstookplaceoutof114778perinatalinfantswithinrecent6years

4、.Umbilicalcordfactor,deformity,unknownreasons,infantdiseases,placentalabruptionarerankingtop5amongdifferentfactors.Conclusion:Itplaysvitalroleindecreasingthedeathratetoenhancehealthcarecapabilityofdistrictclinicandhospital,coverthehealthcareofallpregnantwomend

5、uringthewholeprocess,andadoptwholebudgetcontrolscheme.[keywords]perinatalinfantscausesofdeathanalysisintervene由于围产儿死亡率的高低对评价地区围产期保健工作质量具有重要意义，因此降低围产儿死亡率是妇幼保健工作的重点工作之一。本文对上海市闵行区2008〜2013年围产儿死亡情况及所实施的干预措施进行冋顾性分析，为制定奋效的降低围产儿死亡率的干预对策提出参考依据。1.资料与方法1.1资料来源资料来源于2008年

6、1月1日至2013年12月31日上海市闵行区6家助产医疗机构每季度上报的《接产医疗机构产科工作情况》和闵行区每季度的《围产儿死亡评审表》，闵行区妇幼保健院汇总形成每季度闵行区《上海市妇婴卫生工作调査表》。1.2方法采用世界卫生组织（WHO）推荐围产儿死亡率的统计标准[1],即妊娠满28周（胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周所发生的死胎、死产、新生儿死亡。闵行区各助产医疗机构依据沪统审字（2010）22号《上海市妇幼卫生调查制度》的要求上报报表和《围产儿死亡登记表》，区妇幼保健院专人负责报表

7、审核，定期对分娩登记本及病案室资料进行核对质控，以保证资料的正确性。根据《上海市妇婴卫生工作调查表》统计年度的围产儿数、围产儿死亡数、死胎数、死产数、新生儿死亡数等指标。按《上海市孕产期保健规范》（2013年）要求，闵行区围产儿死亡评审组每季度对围产儿死亡进行的评审，按照国际疾病分类ICD-I0进行诊断和分类，根据评审结果所形成《围产儿死亡评审表》，据此统计围产儿死亡原因。1.3统计学处理应用Excel软件进行统计学分析，计算相应的率和构成比。2.结果2.1围产儿死亡率变化2008年以来6年间闵行区围产儿死亡率平均

8、为2.81‰间，达到世界发达国家水平，2008-2013年6年围产儿死亡率见表1。3.分析3.1围产儿死亡率闵行区1997-2006年间围产儿死亡率为6.01‰，非户籍人UI围产儿死亡率7.80‰,户籍人口围产儿死亡率3.39‰［2］。阅行区是上海市外来人U导入大区，6年来非本市户籍围产儿总数为9593