胃蛋白酶原与胃癌前状态相关性的研究现状

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时间:2018-10-29

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1、胃蛋白酶原与胃癌前状态相关性的研宄现状张靖曦孟宪梅王晶周怡(也头医学院内蒙古也头041030)【摘要】胃癌是我国最常见恶性肿瘤之一,发病率和病死率一直居高不下。胃癌前状态是胃癌发生和发展过程中的一个重要阶段,对于胃癌的早期诊断及干预显得尤为重要。血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)逐渐成为监测胃黏膜病变的一个重要血清标志物,血清PG水平可在一定程度上反映胃黏膜腺体的外分泌功能,有助于胃癌及胃癌前疾病的筛查及早期诊断。木文将其与胃癌前状态的相关性加以综述。【关键词】胃癌;胃蛋白酶原;胃癌前状态;联合检测【中图分类号】R735.

2、2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0011-02TheresearchstatusofthecorrelationforpepsinandthegastriccancerbeforestateZhangJingxi,MengXianmei,WongJing,ZhouYi.BaotouMedicalCollege.InnerMongolia,Baotou041030,China【Abstract】Gastriccancerisoneofthemostcommonmalignanttumorinourco

3、untry,hasbeenhighmorbidityandmortality.Gastriccancerbeforestate,isanimportantintheprocessofgastriccanceroccurrenceanddevelopmentstage,isparticularlyimportantfortheearlydiagnosisofgastriccancerandintervention.Serumpepsinogen(PG)graduallybecomemonitoringisanimportantmark

4、erofgastricmucosalesions.SerumPGlevel,canbeinacertainextent,reflectsthegastricmucosaofexocrineglandsfunction,helpinthescreeninganddiagnosisofgastriccancerandgastriccancerbeforethedisease.Itscorrelationwithgastriccancerbeforethestatewasreviewedinthispaper.【Keywords】Gast

5、riccancer;Pepsinogen;Cancerofthestomachbeforestate;Thejointdetection胃癌是我国最常见恶性肿瘤之一,胃癌前状态是胃癌发生和发展过程中的一个重要阶段,对于胃癌的早期发现和诊治冇着极为重要的意义。近年来血清胃蛋白酶原(pepsinogens,PG)逐渐成为监测胃黏膜病变的一个重要指标,它与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前疾病均宵良好的相关性。现将苏与胃癌前状态的相关性综述如下。1.胃蛋白酶原的生理特性胃蛋白酶原是胃液中胃蛋白酶的前体,以无活性的酶原形式储存在细胞内,主要

6、包括胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II。PGI主要在胃体及胃底表达,PGII则表达于全胃及十二指肠。大部分PG可经细胞分泌直接进入胃腔,遇酸后形成具奋活性的胃蛋白酶以促进消化。另有约1%PG经胃黏膜毛细血管进入血液循环。由于胃几乎是胃蛋白酶原的唯一来源,因此血清PG水平可在一定程度上反映胃黏膜腺体的外分泌功能。近年来国内外大量研究表明,正常人群的血清胃蛋白酶原水平差异很大,苏水平与种族、性别、年龄、饮洒、吸烟等可能有关[1]。B前对于胃蛋白酶原的调节机制的研究尚不多见。2.胃癌前状态的概念《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》(2014,

7、长沙)[2]中指出,胃癌前状态(precancerouscondition)包括癌前疾病(precancerousdiseases)和癌前病变(precancerouslesions)两个概念。前者指与胃癌相关性的胃良性疾病,宵发生胃癌的危险性,为临床概念,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后胃、Menetrier病(肥厚性胃炎)、恶性贫血等;后者指己证实与胃癌发生密切相关的病理变化,即异型增生[上皮内瘤变(intraepithelialneoplasia)],为病理学概念。3.胃蛋白酶原与胃癌前状态的关系3.1胃蛋白酶原与胃癌

8、前疾病慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,表现为胃黏膜腺体萎缩,常合并肠化,部分可出现异型增生。少数患者可经长期演变发展为胃癌。胃粘膜萎缩多起始于胃小弯,逐渐累及胃窦与胃体。

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