医院高危药品管理制度

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1、高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对忠者造成严重伤害或死亡。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，参照ISMP的分类，结合我院实际用药情况，经药剂科、医务科、护理部及临床科室等部门共同参与，制订如下管理制度。1、高危药品的使用要有确切适应症无绝对禁忌症时方可使用。2、各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。3、高危药品存放架应标识醒H，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。各病区应根据实

2、际，建立高危药品清单，单独存放。4、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。6、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。7、药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。编号通用名注意事项（参考说明书）1短效胰岛素防止血糖过低2重组人胰岛素3中性胰岛素4肝素钠1.

3、不可IM;2.禁用于血友病及胃、十二指肠溃疡患者。5低分子肝素钙1.不可IM;2.禁用于出血症状或止血障碍；3.定期监测血小板计数；4.对进行硬膜外或脊椎管内麻醉的患者，在注射、插入或拔出导管时，延长观察吋间；5.低于20°C保存。6华法林1.本品与多种药物有配伍禁忌，用吋需谨慎2.过量易致各种出血。7氯化钾1.不可直接静脉注射，必须稀释；2.严重肾病、Addison氏痫、急性脱水性痒挛、高血钾症不可使用。8氨茶碱1.应定期监测血清茶碱浓度；2.心功能不全者慎用。9去乙酰毛花苷（丙地兰）1.不与钙注射剂

4、合用，不宜与酸碱类配伍；2.静脉注射获满意疗效后，宜改用地高辛常用维持量以保持疗效。10硝普钠1.本品宜作静脉滴注，长期使用应置于重症监护室内；2.遮光使用，配制溶液变色后应弃用。11肾上腺素（副肾素）应用本品吋必须密切注意血象、心率和心律变化，多次应用时须测血糖变化。12去甲肾上腺素（正肾素）1.注射该药应2分钟测一次BP，并时刻注意滴速；2.应避免溢出到组织造成坏死；3.药液外漏解药：5—10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润；4.应注射于大静脉。13硫酸镁1.易引起出汗、恶心、呕吐、头晕等症状，

5、注意注射速度；2.慎防血镁积聚引起的呼吸抑制和心律失常。14胺碘酮1.不宜使用PVC材质的装賈；2.使用前应先娇正病人低血钾；3.应持续监测肝功能、心电图和血压。15浓氯化钠1.输液过快可致水納潴留、水肿、心率加快、呼吸困难；2.给予高渗氯化钠可致高納血症，甚至出现急性左心袞竭。16丙泊酚1.为白色乳剂，使用前应摇匀；2.配制后只可保存6〜12hr。17咪达唑仑1.禁与碱性注射液混合；2.不能用6%葡聚糖注射液稀释。18地西泮1.不宜稀释，直接注射；2.禁用于闭角型青光眼和昏迷者。常用高危药品注意事项1

6、9多巴胺1.稀释后才能输注；2.禁与碱性药物混合；3.依肾功能调整剂量。20芬太尼1.可维持3天有效血药浓度；2.勿贴在伤口、发红处；3.给药部位的皮肤不能使用肥皂、油或乳液；4.同一部位皮肤需隔数FI后才可再贴一片。21吗啡1.急性气喘、呼吸抑制者禁用；2.急性疼痛控制不宜连用3天。22甲氨蝶呤1.肝肾功能严重受损、重度贫血及血小板减少者禁用；2.哺乳期及孕妇禁用；3.ADK为骨髓抑制、WBC及血小板减少、贫血、恶心、呕吐、泄痢、溃疡性口腔炎；4.避光保存。23奥沙利铂1.稀释后才能使用，只能用5%G

7、S稀释；2.须在使用前配制，且不可与铝制剂接触；3.禁与碱性溶液混合，如5-FIJ;4.可能出现末稍感觉祌经异常，应定期祌经学检查。24丙氨酰谷氨酰胺1.不可直接输注，1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合；2.不要将其他药物加入混匀的溶液中；3.输注速度不超过0.lg氨基酸/kg体重/h湖口县中医院常见高危药品目录高危险药品是指药理作用显著迅速、易危害人体的药品。其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。A级高危药品编号药品种类药品名称

8、1静脉用肾上腺素受体激动药盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去中肾上腺素注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液、盐酸多巴胺注射液2高渗葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液3胰岛素制剂，皮下或静脉用精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）、甘精胰岛素注射液、胰岛素注射液4血管扩张药注射用硝普钠5高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液6吸入或静脉全身麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液7静脉用强