八 停电和突然停电的应急预案及程序

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1、八停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(一)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。(二)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。(三)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗二十吸

2、氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者家属做好解释及安慰工作。(二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。(三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。(四)通知器械维修组进行维修。【程序】备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或接备用氧气筒→观察病情→通知维修二十二住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序【应急预案】(一)住院患者因病情变化发生猝死时,护理人员应根据具体情况进行就地抢救。(二)首先要判断和证实病人发生心脏骤停,其最主要的特征

3、为突然意识丧失,大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。(三)若患者为室颤造成心脏骤停时,首先给予心前区捶击,其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。若未转复为窦性心律可反复进行除颤。(四)若患者非室颤造成心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,直至恢复心跳和自主呼吸。(五)及时建立静脉通道,遵医嘱应用抢救药物。(六)及时采取脑复苏,头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。(七)抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,及时报告医生采取措施,并有一

4、人随时做好有关抢救观察记录。(八)患者心肺复苏成功,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护士要作好患者的基础护理,保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰患者和家属,为他们提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程二十六患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【风险预案】(一)输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一

5、步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉人口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺功脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢

6、救过程→继续观察二十三脑出血患者的应急预案及程序【风险预案】(一)病房接门(急)诊电话后,由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪,并通知医生做好准备。(二)患者入病房后,护理分两组:一组迅速安置患者,使其头部抬高15~30°,若昏迷患者应取仰卧位,头偏向一侧,给予氧气吸入。为患者脱去衣服,做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔,并做好记录。二组立即建立静脉通路2~3条,使用套管针,保持点滴通畅,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。(三)及时吸出呕吐物及痰液,保持呼吸道通畅。有呼吸道

7、阻塞者,将下颌向前托起,必要时,配合医生行气管插管或气管切开术,并做好相应护理工作。(四)若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。(五)及时擦净呕吐物,并注意观察呕吐物的性质、颜色及量,做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予止血药和凝血药。(六)观察大、小便情况。大、小便失禁者,及时更换尿布,小便潴留者,给予留置导尿管,每日会阴擦洗2次,保持会阴部清洁。(七)每15~30min观察血压、脉搏、呼吸、神志,瞳孔各1次,直到病情稳定为止,以便及时了解

8、病情变化;昏迷程度加深,说明病情加重,如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时,提示脑疝的发生,应做好应急抢救处理。(八)每4h测量体温1次。如体温超过38℃,头部置冰块或冰帽,腋下放冰袋,以降低脑代谢和颅内压。(

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