微波治疗腋臭的临床观察及护理

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1、微波治疗腋臭的临床观察及护理范淑红（内蒙古医学院第一附属医院皮肤科内蒙古呼和浩特010050））【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0353-02【摘要】目的观察微波治疗腋臭的临床疗效，探讨微波治疗腋臭的护理经验。方法采用微波治疗机治疗腋臭，并采取相应的术前、术中及术后护理措施。结果经微波治疗腋臭32例，痊愈21例，显效5例，有效2例，无效4例，总有效率81.26%。结论微波治疗腋臭创伤小，无痛苦，有显著的疗效，整个手术过程中护理特别重要，有针对

2、性的对伤口观察并护理，可有效防治术后并发症。【关键词】微波治疗腋臭临床观察护理木科室从2008年1月一2010年1月对32例腋臭患者采用微波多功能治疗仪治疗腋臭，并对其进行术前、术中及术后的护理，现报道如下：1病例与方法1.1一般资料从2008年1月一2010年1月，共收录32例病人，均在内蒙古医学院第一附属医院皮肤科门诊采用微波仪治疗腋臭，其中男性7例，女性25例，双侧腋窝均发病者30例，单侧腋窝发病者2例；其中15例曾多次剃刮腋毛，12例曾局部涂擦外用药物，6例为家族遗传者，1例曾接受过激光

3、照射，于沿疗半年后复发。病程为5—14年，年龄布21—35岁，并排除以下体质者：（1）腋部有疤痕；（2）有严重的免疫缺陷疾病；（3）正接受化疗或免疫抑制剂治疗[1];（4）有高血压及心脑血管疾病者；（5）腋窝局部有皮炎或感染。1.2病情分度根据“应征公民体格检查标准”把腋臭分为轻、重二度，轻度为患者裸露腋部，检查者距其30cm能嗅到轻微气味;重度为患者裸露腋部，检查者距其30cm能嗅到明显的臭味，而且臭味非常显著。1.3疗效判定标准痊愈：裸露腋部，对面检查距离患者30cm内腋部臭味完全消失；显效

4、：裸露腋部，对面检查患者30cm内可闻及轻微臭味，但30cm外则闻不到；有效：裸露腋部，对面检查距离30cm外可闻及臭味，但较术前有明显减轻；无效：裸露腋部，对面检查距离患者0.5cm处能闻及气味，较术前无明显变化。总有效率=治愈率+显效率。2结果32例中，痊愈21例（65.63%），显效5例（15.63%），有效2例（6.25%），无效4例（12.50%）,总有效率为81.26%。其•中4例发生术后血肿，经换药抽吸积液加压包扎后显效2例，无效2例。所冇病例术后均冇渗液，经抗炎，换药后痊愈者21

5、例。3讨论3.1术前护理3.1.1心理护理大多数患者术前都会存在紧张和焦虑等情绪，首先，仔细了解患者的心理状况，结合这些不同的心理状况，针对性地给予心理护理。3.2术中护理3.2.1遵守操作规程全程要严格遵循无菌原则，严密执行无菌操作技术，根据需要随吋调整灯光，保证术野清晰。3.2.2严密观察注意观察患者的呼吸，面色，脉搏及神志，并询问患者有无心悸气促，呼吸困难等不适症状，若患者出现脉速变快，呼吸气促等，及时报告医生，立即停止操作，并协同医生处理。3.2.3心理护理医护人员应尽可能分散患者的注意

6、力，在不对手术造成影响的情况下，护理人员可以与患者进行交谈，减轻患者的紧张情绪。3.3术后护理3.3.1饮食护理告知患者在术后1周内最好由家属协助帮其进食，保证双肩关节制动。嘱患者可进食高维生素，高纤维素，高蛋白类的食物，禁忌咖啡、烟、酒等刺激性强的食物。3.3.2疼痛护理护理人员要耐心询问，聆听患者自诉，并注意观察患者的神色、表情，分析是何种原因导致的疼痛，并给予相应的护理措施。3.3.3双肩关节制动术后指导患者避免上肢剧烈活动，穿脱衣服吋上臂摆动幅度不宜过大，尽量选择开衫的衣服，避免引起牵扯

7、痛，但可适当活动肘、腕关节。患者最好行双手叉腰姿势，选择舒适的不压迫肩关节的体位。3.3.4伤口护理观察创面冇无渗液，红肿与感染症状及冇无出血，并注意观察滲出液颜色，量的变化及皮肤颜色，以便及吋换药。3.3.5加压包扎手术后需用无菌纱布覆盖，使用“8”字法弹力绷带加压包扎术区，不能留任何死腔，有助于术区皮肤与皮下组织粘连愈合[2】。但需注意勿包扎过紧，以免影响上肢静脉冋流。3.3.6并发症护理（1）创面感染：早期遵医嘱使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。感染或脓肿形成吋，清理创口，用75%酒精擦

8、干净创面后，用0.5%碘伏再次擦洗，并定期更换敷料，必要吋取分泌物做细菌培养和药物敏感试验。（2）皮肤粘连、上肢活动受限：术后2周内保持双肩关节制动，好转后指导病人肢体的功能锻炼，循序渐进，避免劳累。4结论微波治疗腋臭手术术前护理人员加强与患者的沟通，为患者提供心理支持，消除了患者众多负面情绪，使其能积极配合医护人员，保证了手术的顺利进行。术后给予患者适当的饮食，疼痛护理等，可明显促进患者的康复。综上所述，对患者进行合理术前、术中护理，不仅可以提高疾病的治愈率，更能让患者主动参与治疗，这在门诊类