《中药学考研笔记》word版

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1、中药知识要点第一部分基础知识一、1、中药：指在中医理论指导下，用于预防、治疗、疾病、并具有康复与保健作用的物质。2、本草：由于中药以植物药居多，故自古相沿把中药称本草。3、中药学：指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等的学科。《神农本草经》《本经》东汉末年第一部药学专著，载药365种《神农本草经集注》《本经集注》梁朝陶弘景载药730种《新修本草》《唐本草》唐朝苏敬等23第一部药典，载药844种经史证类备急本草《证类本草》宋代唐慎微载药1558种《本草纲目》明代李时珍载药1892种《本草纲目拾遗》清代赵学敏载药

2、921种《中国药学大辞典》民国陈存仁《中药大辞典》载药5767种二、道地药材：是优质纯真药材的专用名词，它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。1、气候水土自然对药材的生产、气味的形成、疗效的高低都有密切的关系。2、对道地药材的栽培研究，从道地药材栽培品种的地理分布和生态环境的调查、地道药材生态型与生长环境关系的研究到地道药材植化的研究、地道药材的药理生态研究及野生变家种的生态研究，动物驯养，从而在一定程度上满足了部分短缺药材的需求。为了进一步发展优质高效的地道药材生产，国家正在实施按国际科学规范管理标

3、准（GAP）建立新的药材生产基地。3、中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。三、炮制，古时又称“炮炙”、“修事”、“修治”，是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。1、中药炮制目的：1.消除或降低药物的副作用或毒烈性。2.增强药物的疗效。3.便于制剂和储藏。4.清除杂质和非药用部分，使之纯净，便于服用。2、主要方法：修治（纯净、粉碎、切制）、水治（漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞）、火治（炒、炙、烫、煅、煨）、水火共治（蒸、煮、炖）、其他（制霜、发酵、精制、药拌）

4、四、药性：把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。1、四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。以用药反应为依据，以病证寒热为基准。确定依据：①能够减轻或消除热症的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏、板蓝根。②能够减轻或消除寒症的药物一般属于热性或温性，如附子、干姜。意义：①

5、据病证的寒热选择相应药物，治热病投寒药，治寒病投热药。②据病证寒热程度的差别选择相应药物，③寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。④对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。2、五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。确定依据：多甘味能补虚缓急；多酸味能敛肺涩肠；多苦味能降泄燥湿；多咸味能软坚散结；多辛味能发表行散；3、升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。确定依据：①药物的质地轻重，凡花、叶类质轻的药多主升浮；种子、果实质重的药品多主沉降。亦有少数例外，旋覆独降蔓荆

6、独升。②药物的气味厚薄，凡气味薄者多主升浮，气味厚者多主沉降。③药物的性味，凡性温热、味辛甘的药品为阳性，多主升浮；而性寒凉，味酸苦咸的药为阴性，多主沉降。④药物的效用，药品物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。意义：20/20中药知识要点升和浮，沉和降，都是相对的。升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表、被动风散寒、涌吐、开窍等作用。宜用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防治；沉降类药品能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、降逆止呕、止咳平喘作用，宜用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防治。有少数药物的作用趋向表现为“双向性”，即既能升浮，又可沉

7、降，如麻黄既能发汗解表，亦可平喘利尿。影响因素：每一味药品物的升降浮沉既是绝对的，又是相对的，在一定条件下可转化影响其转化的条件主要有两个方面：①炮制，某些药物的升降浮沉之性可因炮制而改变，如酒炒则升，姜汁炒则散．②配伍．在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药品配伍时，其升浮性可受到一定制约．五、中药毒性：一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。中毒的原因：一是剂量过大，二是误服伪品，三是炮制不当；四是制剂服法不当；五是配伍不当。此外，还有药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是引起中毒的原因。应用有毒药物的注意事项：1.在应用毒药

8、时要针对体质的强弱、疾病部位的深浅，恰当选择药物并确定剂量，中病即止，不可过服，以防止过量和蓄积中毒。同时要注意配伍禁忌，