水利工程验收常用表格

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1、附件二水利工程验收与质量评定常用表式（水工建筑工程）（一）验收表式测量复核记录QZYS—1工程名称施工单位复核部位日期施测人签字复核人签字测量复核情况︵示意图︶备注注：用于记录有关控制坐标及与测量点关系的计算复核及其主要平面位置、设计与实际高程测量成果及其主要断面（基础面应以平面方格高程图标注高程情况，突变点、坑洞应另作表明）。主体工程基础验收证书QZYS—2单位工程名称部位纵横座标（桩号）建基面高程设计：实测：开挖施工情况施工单位：填写人：工程地质鉴定鉴定单位：填写人：验收意见填写人：验收小组成员单位　　签名验收日期年　月　日注

2、：施工单位自检合格后，由项目法人（监理单位）组织，召集设计、地质等部门代表验收，质监列席参加。隐蔽工程验收合格证工程名称：施工单位：QZYS—3工程部位起迄桩号高程设计：实测：隐蔽内容验收日期：年月日施工单位自检情况和意见：自检人：项目法人（监理单位）验收意见：项目法人（监理单位）：检查人：简图说明：施工单位技术负责人：会签：套井开挖隐蔽工程验收合格证单位工程名称开孔、终孔日期施工单位名称验收日期验收内容简图排号孔号孔口高程设计深度实际深度孔径搭接处厚度孔斜度入岩深度岩样描述自检意见（确认入岩深度、孔径及搭接厚度，简述清孔、孔壁夹

3、层及渗漏、塌孔等情况）：自检人：年月日验收意见（对自检的评价，确认造孔满足回填要求）：监理单位：检查人：年月日会签单位业主单位设计单位签名QZYS-4高喷灌浆质量验收合格证QZYS—5孔号：_________孔序：_________序设计孔深:：_________m喷顶高程：_____________m孔距：__________m成墙面积：__________m2喷底高程：_____________m喷射时间：_______年____月_____日____时___分至_____日____时___分施工单位：检查项目单位标准值实际施

4、工检查情况检查项目单位标准值实际施工检查情况钻孔参数1孔位偏差cm喷射参数5浆液压力MPa2孔斜率%流量L/min3终孔孔深m比重g/cm34入岩深度m6压缩气压力MPa喷射参数1喷射长度m流量L/min2提升速度cm/min7高压水压力MPa3转动速度r/min流量L/min4旋摆角度(゜)8回浆密度g/cm3特殊情况处理施工单位自检意见：自检人：技术负责人：日期：项目法人（监理单位）验收意见：项目法人（监理单位）：检查人：日期：注：每孔验收合格后作为单元工程质量评定依据。重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表单位工

5、程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级：终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单（1）地质编录□（2）测量成果□（3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等）□（4）影像资料□（5）其他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项

6、目应在“□”内打“∨”，如有其他资料应在括号内注明资料名称。附录FQZYS-6注：施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。联合验收单元工程质量等级签证表附录FQZYS-7单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级：终检人员（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见（签名）备查资料清单（1）原材料报验单□（2）工序验收单□（3）施工记录□（4）养护

7、记录□（5）其他（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人监理单位设计单位施工单位运行管理注：单元工程联合验收时，设计单位宜派员参加参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“∨”，如有其他资料应在括号内注明资料名称。注：①施工单位自评合格、监理单位抽检后，由上述单位组成联合小组，共同检查核定其质量等级。②对缺乏现行单元工程评定表、项目单一、技术要求明确的，采用本签证表。（三）单元工程质量评定表式水利水电工程岩石地基开挖单元工程质量评定表表1.2　　QZDY-1单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年月日单元工程名

8、称、部位评定日期年月日项次检查项目质量标准检验记录1△保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2△建基面无松动岩块，无爆破影响裂隙3△断层及裂隙密集带按规定挖槽。槽深为宽度的1～1.5倍。规模较大时，按设计要求处理4△多组切割的不稳定岩体按设计要求处