小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理研究

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1、小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理研究李江虹张秀江(新疆塔城额敏县第九师医院新疆塔城834601)【摘要】目的：探讨小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理研究。方法：选择收治120例腺样体扁桃体肥大患儿，将其分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施安全护理，比较两组患儿围术期的相关指标、并发症发生率及临床护理的效果。结果：观察组患儿的术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、手术时间与对照组比较，差异显著(P<0.05)；观察组和对照组患儿的并发症发牛.率(1.67%vs20.00%)、护理满意度(98.33%vs83.33%)比

2、较均有差异(P<0.05)。结论：小儿腺样体扁桃体肥大的围术期对其实施安全护理，可提高手术疗效，降低并发症的发生，提高护理满意度，可供临床上推广应用。【关键词】小儿腺样体；扁桃体肥大；围术期；安全护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)07-0310-03在临床治疗中，腺样体、扁桃体肥大是小儿中常见的疾病，它是造成小儿出现鼾症发生的主要病因，严重时会影响到小儿的听力等，所以在其治疗中，主要釆用的是手术切除治疗［1］。在临床上在小儿腺样体扁桃体肥大的治疗中，对患儿实施有效的护理，可提升临床疗

3、效，减少术后并发症，提高护理满意度［2］。木文针对小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理进行分析研宄，具体的研究结果如下：1.资料和方法1.1资料选择我院在2012年11月〜2015年2月期间收治的120例腺样体扁桃体肥大患儿，将其平均分为对照组和观察组。对照组患儿中男性38例，女性22例，年龄4〜12岁，平均年龄为6.2±1.3岁，病程7个月〜1.5年，平均病程12.4±0.2个月；观察组患儿中男性39例，女性21例，年龄4〜12岁，平均年龄为6.3±1.4岁，病程8个月〜1.6年，平均病程为1

4、2.5±0.3个月。所冇患儿的临床症状为鼻塞、张口呼吸、入睡吋打鼾等，患儿的家属自愿参与本次研究，均签订了知情同意书。1.2方法对照组：进行常规护理，在围术期实施常规护理，对患儿进行病情观察，临床症状监测，并发症处理，用药护理等。观察组：在常规护理的基础上，对其实施安全护理。主要的护理内容为：（1）护理评估及心理护理。根据患儿的临床资料、病情的严重程度、用药史、过敏史、饮食4惯等进行全面的了解和评估，鼓励患儿增强自信心，积极的配合手术。提高患儿对护理人员的信任,增强自信心，让患儿积极的配合治疗，早日康复。（2）患儿家属的健

5、康教育。为患儿的家属宣传介绍与患儿疾病相关的知识，用药知识等，对其讲述术前相关检査的重要性,配合患儿的治疗和护理。（3）术前准备。为了保证小儿腺样体扁桃体肥大手术的顺利完成，需要做好术前的准备工作，让患儿使用生理盐水漱口，并保持U腔的清洁，术前6小吋禁食，避免手术中发生呛咳，在术前30min,实施麻醉。（4）呼吸道护理。首先对其实施呼吸道护理，去枕保持平卧位，让患儿的头部偏向一侧，让U腔分泌物可以自行的流出，进而避免发生窒息。在患儿的病床旁边备好气管插管、急救药品等，以备不吋之需。（5）体征观察。术后加强患儿生命体征的观察，并加强对患儿

6、临床症状的观察，如果出现切UI渗血、痰中带血等症状,告知患儿的家属不要紧张，这属于正常的术后现象，同吋通知医生，进行止血治疗等。（6）出血护理。在患儿手术后要加强出血的预防，对患儿的颈部实施冷敷，有效的避免术后手术部位出血，并减轻患儿的疼痛，冬季治疗的患儿可以减少冷敷的吋间，防止冻伤。（7）疼痛护理。分散患儿的注意力，对其讲故事、让其玩爱玩的玩具等，患儿的术后疼痛一般不采用止痛药，所以会采用其他方法进行缓解，利用冰敷、多饮凉白开等。（8）饮食护理。患儿术前6小吋需要禁食。术后24小吋可以食用一些流食，进食的速度要缓慢，食物的吞咽要缓慢，

7、第二天可以改为半流食，第三天可以食用一些较软的食物。向吋让患儿下床活动，促进胃消化，禁止使用辛辣、刺激的食物。(9)感染护理。术后要加强患儿感染的预防，病房内每天进行消毒，除了以上的安全护理内容之外，还需要加强患儿术后并发症的护理和预防以及出院指导，预防感冒等，针对产生的并发症进行针对性的处理。1.3观察指标两组患儿术后的睁眼时间、拔管吋间、手术时间、呼吸恢复吋间、术后并发症发生率、护理满意度等指标进行观察比较。其中护理满意度，采用自制量表，进行问卷调查，满分为100分，≥95分，非常满意；85〜94分，满意；<85分不满意。1.

8、4统计学采用SPSS13.0医学统计学软件包，进行处理分析，χ2检验计数资料，t检验计量资料，当P<0.05吋，为有显著性差异。1.结果2.1两组手术指标比较观察组患儿的睁眼时间、术后呼吸恢复吋间、