ii型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

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1、II型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析申宜梅周永华严冲杨小华江苏省海安县人民医院内分泌科，江苏南通226600[摘要]目的分析II型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素，为临床医学提供理论依据。方法选取该院2012年3月—2014年3月收治的96例II型糖尿病患者，回顾性分析患者的临床资料，按尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为两组，无DN组（UAER＜20μg/min）、有DN组（UAER≥20μg/min），分析两组患者的相关临床资料。结果通过分析一般资料无DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸分别为（25.89±4.45）kg/m2、（7.23±1.89）%、

2、（7.83±1.78）mmol/L、（2.03±2.01）mmol/L、（124.53±18.26）mmHg、（267.11±76.89）μmol/L；有DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸（27.81±6.35）kg/m2、（8.27±2.22）%、（9.67±3.62）mmol/L、（2.89±3.49）mmol/L、（139.87±20.89）mmHg、（278.45±86.52）μmol/L两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。并依照Logistic回归分析，其结果显示：糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化

3、血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA）。结论II型糖尿病患者应控制血糖、血脂、血压、控制体重等危险因素，合理饮食，改善自身代谢的情况，有效防治糖尿病肾病。.jyqkin）、有DN组（UAER≥20μg/min）。其中无DN组患者50例，有DN组患者46例。1.2方法统计该组96例患者的一般资料，主要包括性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、腰围、臀围、收缩压、舒张压。实验室检查指标主要包括空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数、HbAlc（糖化血红蛋白）、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、UA（尿酸）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL

4、-C（高密度脂蛋白胆固醇），且过夜禁食12h后次日清晨抽取静脉血进行测定。1.3统计方法　该研究所有数据均采用SPSS15.0软件包进行数据分析，采用t值检验，计量资料使用（x±s）表示，计数资料以χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义，并使用Logistic回归分析糖尿病肾病的易感因素。2结果2.1两组患者的一般资料比较　在年龄、病程、体重指数（BMI）、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖、空腹胰岛素（Fins）、胰岛素抵抗指数、HbAlc（糖化血红蛋白）、TC（胆固醇）、TG（甘油三酯）、UA（尿酸）等方面，有糖尿病肾病组均高于无糖尿病肾病组。两组比较

5、差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。见表1。2.2相关原因分析　采用Logistic回归分析糖尿病肾病的易感因素，结果表明，糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA），见表2。3讨论近年来，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈急速上升趋势，被称为“不死的癌症”，给患者的生命安全和生活质量带来了严重的影响[2]。糖尿病肾病（Diabeticnephropathy，DN）是临床糖尿病严重的并发症，是II型糖尿病主要的微血管病变之一，其发病率占20%左右，且占终末期肾病患者的3

6、0%[3]。II型糖尿病的发病因素不明确，有一部分患者在确诊时就有蛋白尿，同时，糖尿病肾病也是造成患者死亡或致残的主要原因之一，因此，对糖尿病肾病的早期防治是十分必要的[4]。该研究结果中表明，无DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸分别为（25.89±4.45）kg/m2、（7.23±1.89）%、（7.83±1.78）mmol/L、（2.03±2.01）mmol/L、（124.53±18.26）mmHg、（267.11±76.89）μmol/L；有DN组体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、收缩压、尿酸（27.81±6.35）kg/m2、（8.27±2.22

7、）%、（9.67±3.62）mmol/L、（2.89±3.49）mmol/L、（139.87±20.89）mmHg、（278.45±86.52）μmol/L两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。此结果说明，糖尿病肾病的主要危险因素是体重指数（BMI）、空腹血糖（FBS）、收缩压、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）和尿酸（UA）。林杏娟等人的研究结果表明[5]，空腹血糖（FBS）和糖化血红蛋