社区护理干预联合有氧训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

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1、社区护理干预联合有氧训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响陈春燕昆明市第三人民医院云南昆明650041【摘要】A的：观察分析社区护理干预以及有氧训练对慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法：选择我院2012年4月-2014年7月收治的COPD患考164例，随机分为干预组和对照组两组，每组82例，对照组采取常规出院护理措施，干预组采取社区护理干预联合有氧训练，比较两组患者干预前后肺功能变化。结果：与对照组干预后比较，联合组干预后FEVl、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更为

2、显著，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：社区护理干预措施联合有氧训练可以显著改善COPD患者的肺功能，值得在临床上进行人力的推广。【关键词】社区护理干预；有氧训练；慢性阻塞性肺气肿；肺功能【中图分类号】R174+.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-209-01慢性阻塞性肺气肿(COPD)是常见的呼吸道疾病，患者的肺功能逐渐降低,病情迁延且反复发作，还可以导致肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重并发症，严重影响者患者的生活质量［1］。因此，患者居家的康复训练和治疗对

3、于确保治疗效果、提高生活质量尤其重要。2012年4月-2014年7月，我院对82例COPD患者采取了社区护理干预联合有氧训练，观察其对患者肺功能的影响，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月-2014年7月收治的COPD患者164例，随机分为干预组和对照组两组，每组82例。所有患者均符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)中的诊断标准［2】。其中干预组男51例，女性31例；年龄54-78(63.6±9.2)岁；病程3-19(7.8±2

4、.2)年。对照组男54例，女性28例；年龄55-80(63.4±8.9)岁；病程2-21(8.0±2.3)年。两组患者的一般情况之间差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组采取常规出院护理措施，干预组采取社区护理干预联合有氧训练，具体方法如下：1.2.1社区护理干预：采用每2周电话、每2个月上门随访的形式进行护理干预,主要包括：①心理干预。由于患者长期受到病痛的折磨，易产生多种不良情绪，我们热情、主动的与患者交流，并指导患者通过看书、散步、聊天、看电视及听音

5、乐等方法，转移注意力，树立治疗的信心。②健康宣教。向患者传授疾病的相关知识以及日常生活中的注意事项等，使患者能够积极的治疗和预防急性发作。指导患者坚持正确的服药和氧疗，以确保治疗效果，提高生活质量。③生活护理。指导患者及吋增减衣物，避免到人群密集处，防止感冒导致急性发作；多进食富含营养的食物，多饮水，禁食辛辣及刺激性的食物；身体情况允许时，多去户外活动，并进行力所能及的体育锻炼，提高机体免疫力。1.2.2有氧训练：①阻力呼吸锻炼：指导患者先用力深吸气，再缓慢地向的气球中（容积为500-1000ml）吹

6、气，直至不能呼气，每次5-10min,每tl3次。②缩唇-腹式呼吸训练［3】：患者区坐位，双手自然放于两膝部，先用鼻缓缓吸气，直至不能再吸入气体，屏住呼吸片刻，然后像吹口哨样缓慢的呼出气体，每次15-30min，每日3次。③四肢运动训练［4］:可以采用社区活动中心的上肢拉力器进行训练，在拉动吋配合呼吸，下拉时吸气，上举时呼气。还可以采取爬楼梯的方式训练下肢肌力;均每次30min,每日1次。并根据患者实际情况调整运动量大小。1.3观察指标比较两组患者干预前后Is用力呼气量（FEVI）,FEVI/FVC以

7、及FEVI预计值（％）。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。2结果如表1所示，与对照组干预后比较，联合组干预后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更为显著，差异有统计学意义（P<0.05)o3讨论由于COPD患者多数吋间处于稳定期，因此，居家治疗以及康复训练对于巩固治疗效果、提高生活质量均有重要的临床意义。社区护理是在患者出院后，医院护理措施的延续，可以给予患者长久的专业护理指导，提高患者的治疗依从性以及生活

8、质量，并可以改善患者的临床症状[5】。由于COPD患者长期、反复的发病，患者运动能力明显降低，呼吸肌出现萎缩，降低了摄氧能力，更加降低了患者的肺功能。有氧训练可以有效地改善COPD患者稳定期的全身功能和生活质量。本次我们对82例居家治疗的COPD患者实施了社区护理干预，给予患者心理辅导、健康教育以及生活指导，并指导患者进行正确的有氧训练，结果显示，与对照组干预后比较，联合组干预后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更为显著(P<0.0