早搏患者伴发抑郁焦虑、睡眠障碍临床调查及养心生脉颗粒疗效观察

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1、批京中ｆ＃大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕士研究生学位论文ＴＨＥＳ’ＩＳＯＦＭＡＳＴＥＲＳＤＥＧＲＥＥ题目：早搏患者伴发抑郁焦虑、睡眠障碍临床调查及养心生脉颗粒疗效观察专业：中西结合临床研究方向：中西他鶴学麟型：专麵硕士生：武婧导师：崔向宁主任医师二〇一八年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研宄成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方夕卜，论文中不包含其他人已经发表或撰写

2、过的研宄成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献杨已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。．．学位论文作者签名：＆旒签字日期：ｍｉ５１％学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，：即：学校有彳又保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。

3、ｓ／公开□保密＿年＿＿月）（保密的学位论文在解密后应遵守此协议）学位论文作者签名：ＳｉＪｆｅ导师签名：—－签字日期：１０１１５．１＾签字日期：川目录ｍｍｉＡＢＳＴＲＡＣＴ４ｗｍｍｓ一第部分文献综述９一综述传统医学对于早搏伴发抑郁焦虑、睡眠障碍齡识９１传统医学对于早搏的认识９１１２传统医学对于抑郁焦虑障碍的认识３传统医学对于睡眠障碍的认识１３４传统医学对早搏与抑郁焦虑、睡眠障碍之间关系的阐述１４参考文献１６综述二现代医学对于早搏伴发抑郁焦虑、

4、睡眠障碍的认识１７１早搏白勺发生机制１７２早搏与抑郁焦虑、睡眠障碍关系的研究进展１８、３治疗现状１９４攸２０参考文献２２ｗｉｍ２５第二部分临床研宄２６临床资料与方法２６１临床资料２６２２９職方法…３研究内容３１４统计学方法３１親３２一、问卷调查部分３２二、养心生脉颗粒疗效观察３８Ｍ论５１１早搏患者伴发抑郁焦虑、睡眠障碍流行病学调查５１２气阴两虚致室性早搏伴发抑郁焦虑、睡眠障碍病机探讨５２３养心生脉颗＿室性早搏气阴两虚患者疗

5、效的影响５２４养心生脉颗粒对抑郁焦虑、睡眠障碍的疗效５４５７结语５８存在隨与顧５８参考文献５９６２Ｐ付录致谢７５、在学期驻要研宄成果７６丨＋人简ｒｏ７７早搏患者伴发抑郁焦虑、睡眠障碍临床调查及养心生脉颗粒疗效观察摘要目的：通过问卷调查的方法对已明确诊断早搏的患者展开调查，分析早搏患者伴发抑郁、焦虑、睡眠障碍的情况及其影响因素；临床试验部分纳入符合药物指征且自愿签署知情同意书的室性早搏患者，试验组在酒石酸美托洛尔（后简写为倍他乐克）治疗的基础上联用养心生

6、脉颗粒，对照组给予倍他乐克治疗，两组对比，观察不同药物对室性早搏患者早搏症状、抑郁焦虑、睡眠障碍方面的疗效。？研究方法：本研究所有病例均来源于２０１７年２月２０１８年２月期间就诊于中国中医科学院广安门医院和北京朝阳医院心内科门诊或病房的早搏患者。早博问卷谪查部分纳入已明确诊断早搏的患者１４５例，在研究人员指导下通过识别二维码填写基本信息、Ｚｕｎｇ氏抑郁自评量表（ＳＤＳ）、Ｚｕｎｇ氏焦虑自评量表（ＳＡＳ）和匹兹堡睡眠量表（ＰＳＱＩ）；共有６３例符合药物治疗指征且自愿签订知情同意书的室性早搏患者予以药物治疗并进行观察，

7、通过随机数字表法将入组患者随机进行分组，３２例纳入试验组，３１例纳入对照组。试验组在倍他乐克２５ｒａｇ，口服，２次／日治疗的基础上联用养心生脉颗粒１４ｇ，温开水冲服，３次／日；对照组给予倍他乐克２５ｒａｇ，口服，２次／日治疗，两组患者连续药物治疗八周，治疗前后查２４小时动态心电一图，肝肾功能，由研究人员根据患者近个月的情况、肢体言语、颜面部表情变化等综合倩况填写含中医证候积分量表、汉密尔顿抑郁量表（＿）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和匹兹堡睡眠量表（ＰＳＱＩ）的病例报告。綱结果：１．（５４．４８％）多于男性

8、患者（４５问卷调查部分已确诊早搏的患者中女性患者．５２％），抑郁、焦虑、睡眠障碍可单独伴发于早搏患者也可以三者同时存在于早搏患者。轻度抑郁障碍早搏患者（２２．０７％）＞中度抑郁障碍早