化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床比较

《化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床比较张野铁岭市妇婴医院检验科，辽宁铁岭112000[摘要]目的探讨化学法、单克隆抗体法和联合免疫法检测便隐血的临床效果。方法选取该院2013年5月—2014年5月间收治的大便标本90例作为研究对象，通过灵敏性、干扰性和特异性对化学法、单克隆抗体法和联合免疫法三种试验方法进行比较，并采用三种试验方法同时对90例大便标本进行便隐血检测。结果联合免疫法、化学法以单克隆抗体法三种方式检测出血红蛋白的最低检出浓度分别为2、20、0.2；化学法对人和动物的血红蛋白可发生反应，联合免疫法和单克隆抗体仅和人的血红蛋白

2、发生反应；单克隆抗体法和联合免疫法不受维生素C的干扰，当维生素C浓度超过10mg/mL可引起化学法的阴性结果，而对联合免疫法和单克隆抗体的检测无影响。50例大便标本作为健康对照组，22例诊断为上消化道出血，记为上消化道出血组，18例诊断为下消化道肿瘤性病变，记为下消化道肿瘤性病变组，其中，化学法检出阳性例数30例、22例、18例，单克隆抗体法检出阳性例数17例、10例、15例，联合免疫法检出阳性例数25例、22例、18例。结论联合免疫法具有较好的特异性且灵敏度比较高，抗干扰性比较强，具有良好的发展前景，在临床上有良好的应用价值。[.jyqkin内读

3、取结果。两条紫红色条带出现为阳性，一条紫红色条带出现为阴性。化学法采用珠海贝索的贝索大便隐血Ⅱ号试纸进行检测，利用纸卡作为大便检体的输送容器，其阳性反应最终呈色为紫红色。1.3灵敏性、特异性和干扰性试验1.3.1灵敏性试验取已知浓度转铁蛋白，采用蒸馏水将其稀释成500、200、100、20、2和0.25种浓度的大便悬浮液，用化学法、单克隆抗体法和联合免疫法分别对其进行测定。1.3.2特异性试验用化学法、单克隆抗体法和联合免疫法这三种方法对500的人、兔、羊、鸡血红蛋白液反应。1.3.3干扰性试验在含500的大便混悬液中加入4种不同浓度的维生素C，用

4、化学法、单克隆抗体法和联合免疫法这三种方法对其进行测定。1.4统计方法数据均采用统计学软件SPSS18.0处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1三种便隐血试验灵敏性比较联合免疫法、化学法以单克隆抗体法三种方式检测出血红蛋白的最低检出浓度分别为2、20、0.2。其中，“+”为阳性，“-”为阴性，见表1。2.2三种便隐血试验特异性比较化学法对人和动物的血红蛋白可发生反应，联合免疫法和单克隆抗体仅和人的血红蛋白发生反应。其中，“+”为阳性，“-”为阴性，见表22.3三种便隐血试验抗

5、干扰性比较单克隆抗体法和联合免疫法不受维生素C的干扰，当维生素C浓度超过10mg/mL可引起化学法的阴性结果，而对联合免疫法和单克隆抗体的检测无影响。其中，“+”为阳性，“-”为阴性，见表3。2.4三种便隐血试验检测阳性率比较50例大便标本作为健康对照组，22例诊断为上消化道出血，记为上消化道出血组，18例诊断为下消化道肿瘤性病变，记为下消化道肿瘤性病变组，化学法检出阳性例数30例、22例、18例，单克隆抗体法检出阳性例数17例、10例、15例，联合免疫法检出阳性例数25例、22例、18例。联合免疫法检测阳性率和单克隆抗体法差异有统计学意义（P&l

6、t;0.05），化学法和单克隆抗体差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论通常情况下，单克隆抗体和联合免疫法两种检测便隐血的方法，主要为了检测人体血红蛋白抗原，而联合免疫法除了检测人体血红蛋白抗原外，还检测人转铁蛋白，具有较强的特异性和灵敏性，不会受到食物和药物等因素的影响，基于这种优势，单克隆抗体和联合免疫法两种检测方法均被广泛应用于各个医院中。但也有不足之处，当患者正常生理失血时，很容易产生假阳性结果；而单克隆抗体法极易因血红蛋白变性产生假阴性结果；化学法则很容易受到药物和食物的影响，进而产生假阳性结果。因此，化学法多以匹拉米洞组为代表，

7、其原理是利用匹拉米洞为呈色指示剂，在酸及过氧化氢溶液作用下，与血红蛋白作用，产生紫蓝而后呈现紫红的颜色[3]。但匹拉米洞化学法跟其他化学法一样都是基于过氧化物酶活性的测定[4]，此法不具有特异性，其灵敏度比较低[5]，不易进行质量管理等问题。所以，联合免疫法具有较好的特异性且灵敏度比较高，抗干扰性比较强，具有良好的发展前景，在临床上有良好的应用价值。从研究中可以看出，22例上消化道出血组利用联合免疫法、化学法和单克隆抗体法检测阳性率分别为100%、98.5%、75.6%，其中联合免疫法和单克隆抗体法差异有统计学意义（P<0.05）。化学法和单

8、克隆抗体法差异有统计学意义（P<0.05），而18例下消化道出血利用联合免疫法、化学法和单克隆抗体法检测阳性率分别为