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时间:2018-11-11
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1、比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果温栋梁河南省舞钢市舞钢职工医院放射科,河南舞钢462500[摘要]目的探讨分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果,并为今后临床诊治工作提供有力的依据。方法回顾性分析该院收治的100例腰椎间盘突出患者的病历资料,患者手术之前均进行MRI和CT检查,并对两种检查方法诊断准确性进行判断。结果统计学分析结果表明,其中影像诊断结果主要有38例(38%)为椎间盘突出、22例(22%)为椎间盘影出、15例(15%)为椎间盘脱出、10例(10%)为椎间盘游离、8例(100%)为椎间盘Schmor结节以及7例(100%)为椎间盘真空象。该组100例腰椎间盘突出患者
2、经MRI检查之后98例确诊为腰椎间盘突出,其诊断的准确率为98%,而腰椎间盘突出患者经过CT检查,仅仅有85例确诊为腰椎间盘突出,CT诊断确诊率为85%。腰椎间盘突出患者MRI与CT诊断正确率进行比较,腰椎间盘突出患者的MRI诊断正确率明显优于CT诊断正确率,MRI诊断正确率和CT诊断正确率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出检测中MRI的检出率最高,但是有着相对较长的扫描时间和较高的价格,CT在腰椎间盘突出检出率低于MRI的检出率,但是比较适用,总的来说,在腰椎间盘突出诊断中,应合理的结合MRI和CT两种诊断方法进行诊断,进而将其检出率提高,并为腰椎间
3、盘突出的治疗提供有力的依据。.jyqkor结节以及7例(100%)为椎间盘真空象。58例(58%)为男性,42例(42%)为女性;最大年龄为69岁,最小年龄为35岁,平均年龄为25岁,最长病程为6年,最短病程为2个月,平均病程为3年。1.2诊断方法通过对SIEMENS16层螺旋CT机以及SIEMENS0.35T永磁性MR机加以采用。其中CT检查方法:借助于SIEMENS16层螺旋CT机对100例腰椎间盘突出患者进行定位片的确定,其中的层厚为3mm,层间距为1mm,其倾斜角为300,矩阵设置为255×510,在实际的扫描过程中,其扫描的层面和椎间隙中心线相互平行,常规扫描腰椎L3/4~
4、Ls/S13个椎间隙,在每个间隙上进行4层的扫描,并借助于其骨窗和软组织进行观察。MR检查方法主要是保证腰椎间盘突出患者通过对常规矢量状面SE序列T1RI与CT两种诊断方法的检出准确率,并进行对比分析。1.4统计方法该组资料所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验。2结果100例腰椎间盘突出患者MRI与CT诊断结果如表1所示,其中影像诊断结果主要有38例(38%)为椎间盘突出、22例(22%)为椎间盘影出、15例(15%)为椎间盘脱出、10例(10%)为椎间盘游离、8例(100%)为椎间盘Schmor结节以及7例(100%)为椎间盘真空象。MRI诊断结果
5、中,38例(38%)为椎间盘突出、20例(91%)为椎间盘影出、14例(93%)为椎间盘脱出、10例(10%)为椎间盘游离、8例(8%)为椎间盘Schmor结节以及7例(7%)为椎间盘真空象。CT诊断中,33例(87%)为椎间盘突出、18例(82%)为椎间盘影出、13例(87%)为椎间盘脱出、10例(10%)为椎间盘游离、7例(88%)为椎间盘Schmor结节以及7例(78%)为椎间盘真空象。该组100例腰椎间盘突出患者经MRI检查之后98例确诊为腰椎间盘突出,其诊断的准确率为98%,而腰椎间盘突出患者经过CT检查,仅仅有85例确诊为腰椎间盘突出,CT诊断确诊率为85%。腰椎间盘突出
6、患者MRI与CT诊断正确率进行比较,MRI诊断正确率明显优于CT诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论目前,随着医学影像学技术的进步,CT作为临床影像学重要的检查手段之一,不仅仅有着较快的扫描速度,同时也有着相对较低的价格,在腰椎间盘突出上有着一定的诊断价值,但是CT对于椎间盘游离的诊断和鉴别有着某种程度上的局限性[4],其存在的放射性对于诊断结果也有着一定的影响。大量实验数据表明,MRI诊断方法不存在放射性,其检出率相对较高,有着较大的临床优势,但是MRI诊断方法有着相对较长的扫描时间和较贵的价格[5]。该院2012年3月—2013年8月收治的100例腰椎间盘突出患
7、者,其中影像诊断结果主要有38例(38%)为椎间盘突出、22例(22%)为椎间盘影出、15例(15%)为椎间盘脱出、10例(10%)为椎间盘游离、8例(100%)为椎间盘Schmor结节以及7例(100%)为椎间盘真空象。58例(58%)为男性,42例(42%)为女性;最大年龄为69岁,最小年龄为35岁,平均年龄为25岁,最长病程为6年,最短病程为2个月,平均病程为3年。腰椎间盘突出患者的性别、年龄以及病程等情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.0
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