老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者il

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1、老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL姚德志许衍硕谢亦欢【摘要】目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者IL-8、IL-6、TNF-α水平变化和肺功能的相关性。方法选取我院收治的AECOPD患者78例。分别于患者急性加重期和稳定期检测其血清IL-8、IL-6、TNF-α水平以及肺功能。对比不同肺功能综合评估分级的患者IL-8、IL-6、TNF-α的水平，同时对比急性加重期和稳定期患者IL-8、IL-6、TNF-α和FEV1%预计值的检测结果，并分析IL-8、IL-6、TNF-α与FEV1%预计值的相关性。结果肺功能

2、综合评估分级级别越高，其IL-8、IL-6和TNF-α的水平显著增高（p＜0?05）；COPD急性加重期及稳定期患者的IL-8、IL-6、TNF-α水平和FEV1%预计值水平均呈负相关（p＜0?05）。结论老年AECOPD患者IL-8、IL-6和TNF-α水平和FEV1%预计值呈负相关，检测IL-8、IL-6和TNF-α的水平可反应出患者病情的严重程度，有助于临床评估患者的病情，指导临床治疗。【关键词】慢性阻塞性肺疾病IL-8IL-6TNF-α肺功能【Abstract】ObjectiveToexplorethecorrelation

3、ofchangesofIL-8,IL-6,TNF-αtopulmonaryfunctioninelderlypatientsonarydisease.Methods78patientsonaryfunctiononaryfunctionevaluationgrading,andparingtheresultofIL-8,IL-6,TNF-αandFEV1%predofpatientinacuteexacerbationandstablestage,andtoanalyzethecorrelationbetonaryfunctionc

4、lassificationlevelentofpatients,guidetheclinicaltreatment.【Keyonarydisease,interleukin-8,interleukin-6,tumornecrosisfactor-α,pulmonaryfunction【Author′saddress】ShilongPeople′sHospitalAffiliated,SouthernMedicalUniversity,DongguanCity,GongdongProvince523320PRCdoi:10.3969/

5、j.issn.1671-332X.2014.06.006慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限不完全可逆为特征的疾病，高发于老年人群。随着我国环境污染的加剧，老年人口比例的增加，本病的发病率呈现逐渐上升的趋势，已成为影响老年人身体健康，导致其死亡的重要原因［1］。多种炎症因子参与的气道慢性非特异性炎症反应是本病发病和急性加重的重要机制［2］。白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均是机体重要的炎症细胞因子。对于上述指标的检测有助于了解患者机体炎症反应的情况，临床有用于支气管哮喘病

6、情评估的报道［3］。本研究主要通过检测急性加重期和稳定期患者血清IL-8、IL-6、TNF-α水平以及肺功能。对比不同肺功能综合评估分级的患者IL-8、IL-6、TNF-α的水平，同时对比急性加重期和稳定期患者IL-8、IL-6、TNF-α和FEV1%预计值的检测结果，并分析IL-8、IL-6、TNF-α和FEV1%预计值的相关性，为临床病情的评估和预后的判断提供参考，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年12~2014年1月期间收治的AECOPD患者78例。其中男49例，女29例，患者年龄为70~92岁，平均年

7、龄为（81?37±6?45）岁。21例并发呼吸衰竭，17例并发慢性肺源性心脏病。1.2纳入标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［4］中的诊断标准。所有患者均有不同程度的长期咳嗽、咯痰病史，结合胸部X光片、肺功能检查等相关辅助检查，确诊为COPD。患者在COPD病史的基础上，出现咳嗽、咯痰、呼吸困难等症状急性加重，可伴有呼吸衰竭、意识障碍等，诊断为AECOPD。同时排除并发急性心脑血管事件、急性肺栓塞的患者；排除合并有恶性肿瘤、肺结核、严重心肝肾功能衰竭以及发生死亡的患者。1.3研究方案

8、所有患者入院后均按照AECOPD诊疗常规进行治疗，包括监测患者生命体征、吸氧、解除支气管痉挛、抗感染、化痰，必要时予气管插管呼吸机辅助通气等。所有患者均在入院时和经过治疗2周左右病情稳定时，于清晨空腹情况下采集外周静脉血行IL-8、I