探讨中医对肺炎的辩证治疗的应用效果

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1、探讨中医对肺炎的辩证治疗的应用效果(江苏省宿迁市中医院江苏宿迁223800)【摘要】目的：探讨中医对肺炎的辩证治疗的应用效果。方法：选取2013年12月至2015年1月在我院就诊的66例肺炎患者，随机分为对照组和观察组各33例。对照组给予常规丙药进行治疗。观察组给予中医治疗。两组患者均服药6个月后检查，分析对比两组患者的康复效果。并随访一年观察两组患者复发率。结果：两组患者均有不同程度的好转，但是观察组患者的康复情况(90.9%)明显优于对照组(66.7%)。治疗后一年内，对所有患者进行随访，发现，丙药治疗的患者复发率(21.2%)明显高于中药治疗的患者(3%,P<0.

2、05)。结论：中医辩证治疗肺炎疗效好，复发率低，值得临床推广使用。【关键词】肺炎；中医；西药【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)30-0323-02肺炎是呼吸系统常见的一种疾病，患者炎症通常发生在肺部的肺泡、肺间质部位，由细菌、病毒或者真菌等各种微牛.物诱发。好发于春冬两季，发病后主要表现为发热、咳嗽、痰多、胸痛、呼吸网难等［1］。近年来，肺炎患者呈现递增趋势，如果不及时治疗，有可能加重病情。常规丙医治疗对肺炎的根治效果并不理想，因此，我院采用中医辩证治疗肺炎，取得了良好的疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取

3、2013年12只至2015年1月在我院就诊的66例肺炎患者，随机分为对照组和观察组。观察组33例，其中男24例，女9例，平均年龄(54.2±3.8)岁；对照组33例，其中男25例，女8例，平均年龄(53.8±3.5)岁。两组患者一般资料对比，无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规西药进行治疗。观察组给予中医治疗，具体方案如下：以金银花、连翘、芦根15g、杏仁12g、桑叶、菊花、桔梗、牛蒡子10g、生甘草、薄荷6g作为主要方子。每天1剂，早晚分服。病情严重者可一tl2剂，每6小吋服用1次。煎药吋一定要把握火候和吋间，

4、以汤香溢出为宜。对于肺热内盛患者加鱼胞草、大青叶、黄芩煎服，增加清泻肺热的功效；口舌干渴的患者加天花粉、南沙参煎服，增加清热生津的功效；痰黄粘稠的患者加浙W母、天竺黄煎服，增加清热化痰的功效；咽喉肿痛的患者加板蓝根、山豆根煎服，增加清热利咽的功效。两组患者均服药6个月后检査，分析对比两组患者的康复效果。并随访一年观察两组患者复发率。1.3疗效评定显效：炎症明显减轻甚至消失，患者临床症状消除；撤••炎症奋减轻趋势，临床症状基本消除；无效：炎症无减轻趋势其至还冇加重倾向，临床症状比较明显。总有效率=(显效例数+有效例数)/兑人数×100%1.4统计学处理所有数据

5、均采用SPSS19.0进行统计学处理，计数资料采用［n(%)］表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有显著性意义。1.结果2.1两组患者康复情况两组患者均有不同程度的好转，但是观察组患者的康复情况明显优于对照组，两组对比，具有显著性差异(P<0.05)。结果如表1所示。表1两组患者有效率对比［n(%)］注：*与对照组对比，P<0.052.2两组患者随访复发率对比治疗后一年内，对所有患者进行随访，调查肺炎的复发情况，其中，观察组复发1例，复发率为3%;对照组复发7例，复发率为21.2%.两组复发率对比，具有显著性差异（P<0.05），西药治疗的患者复发率明显高

6、于中药治疗的患者。1.讨论中医中并没有肺炎这个疾病，中医中，肺炎归属于“咳嗽”、“风温”、“喘证”、“肺炎咳嗽”等疾病范畴，一年四季均可发病，但是春冬两季最为多见［2】。中医理论认为，肺主一身之气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，为五脏之华盖，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主卫表。肺为娇脏，外邪犯肺卫，邪正相争，则发热、恶寒、肺失宣发肃降，则咳嗽、咳痰。如果病势不解，卫邪入里达气分，或者寒郁化热，或邪热郁结，或素体热盛，聚而成痰，伤于寒邪而为白痰，化热则咳萸痰［3］。中医中将此类疾病分为：（1）风热犯肺型：主要表现为呼吸急促，有汗，稍U渴，咽部红肿，舌苔薄黄，舌尖红，治则

7、为散风清热，宣肺止咳；（2）风寒闭肺型：主要表现为咳嗽，呼吸困难，急促，不见或少见发热，无汗，恶寒，舌苔薄白，舌质淡红，治则祛风散寒，止咳平喘；（3）痰热闭肺型：主要表现为发热无汗或少汗，咳嗽，咳痰，喘憋，腹胀，烦躁不安，舌苔黄腻，舌质红，治则为清热化痰，宣肺开闭，降逆平喘。（4）表寒里热型：主要表现为高热无汗，咳嗽喘憋，烦躁不安，口唇发青，鼻翼煽动，舌质红，舌苔黄，治则为宣肺散寒，清热平喘［4】。中医治疗肺炎主要是辩证，根据不同的类型采用不同的方法，冋病异治。本组结果显示，中医辩证治疗肺炎总有效率高达90.9%,复发率仅为3%，这一结果