探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预效果

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1、探讨老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理干预效果鹤岗市人民医院154101【摘要】目的：研究分析老年急性结石性胆囊炎患者围手术期的护理要点。方法：选择在2013年1月-2013年12月我院收治的124例老年急性结石性胆囊炎患者，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理。结果：观察组手术时间、下床时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年急性结石性胆囊炎患者实施针对性的围手术期护理，可以明显缩短患者的恢复时间，减少并发症的发生，提高护理满意度。【关键词】老年急性结石性胆囊炎

2、；围手术期护理Abstract：Objective：Toinvestigatethenursingpointsofperioperativenursingforelderlypatientswithacutecholecystitis.Methods：ourhospital124casesofstonesinelderlypatientswithacutecholecystitispatientsrandomlydividedintotwogroups,theobservationgroupandthecontrolgroup，62casesineachgroup,patients

3、inthecontrolgroupweregivenroutinenursingcare,observationgroupgiveperioperativenursing.Results：theoperationtime,bedtime，hospitalizationtime,complicationrateandnursingsatisfactionintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P&

4、lt;0.05).Conclusion：intheelderlypatientswithacutecholecystitis,theimplementationoftargetedperioperativenursing，cansignificantlyshortentherecoverytimeofpatients，reducecomplications,improvenursingsatisfaction.Keywords：elderlypatientswithacutecholecystitis；perioperativenursing急性结石性胆囊炎的病因是胆囊管受到结石的

5、阻塞，使胆汁滞留后继发感染引起的一种急性炎症，目前临床主要治疗方式是手术治疗［1］。由于老年急性结石性肭囊炎患者的病情进展较迅速，因此应更加密切关注。笔者通过对该院收治的62例老年急性结石性胆囊炎患者实施针对性的围手术期护理，效果较较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料我院2013年1月-2013年12月收治的老年急性结石性胆囊炎患者124例，所奋患者均经腹部CT、B超、血尿淀粉酶等检查确诊；苏中男性44例，女性80例，年龄58-75岁，平均年龄65.4±3.7岁，随机分为观察组和对照组两组，每组62例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统

6、计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理：遵医嘱用药，给予常规饮食指导，术前准备，密切观察病情等。观察组在对照组相冋护理的基础上实施围手术期护理干预：1.2.1术前护理（1）心理护理：护理人员主动与患者交流，耐心向患者讲述手术相关知识、术中注意事项，并请手术成功的患者现身说法，打消患者的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，帮助患者树立治疗成功的信心；与患者家属交流，请他们多陪伴患者，打消老年患者的孤独感，使其得到心理上的支持，以良好的心态面对今后的治疗及护理工作。（2）患者准备：由于老年患者往往伴有基础病，机体的耐受力及抵抗力较差，病情进展较快，术前给予抗生素

7、抗感染、改善水电解质平衡等对症治疗；严格备皮以降低术后感染的发生率；完善各项辅助检查;嘱患者术前禁食，以减少胃粘膜的刺激，避免术后胃液反流;术前2h饮温水80mL左右，安抚患者的情绪并将胃部排空［2】。1.2.2术后护理（1）体位护理：患者冋到病房后去枕平卧，密切监测各项生命体征，特别是麻醉清醒前，密切观察患者的心率、心电图，查看是否持续S-T段改变、T波变化，观察是否出现房性及室性早搏现象，一旦发现异常立即报告医生；麻醉清醒后协助其取半卧位，降低切口张力和疼痛感；鼓