助产士在分娩过程中的作用

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1、助产士在分娩过程中的作用【】R71【】B【】1672－3783(2011)11－0159－01　　　　分娩是人类繁衍生殖的一个生理过程，而这个过程复杂且多变，决定这一过程的因素除了产力、产道、胎儿之处，精神心理因素也非常重要。研究表明，精神心理因素是造成我国剖宫产率持续上升的主要原因［1］。因此做为一名助产士，应积极发挥自己的作用，使产妇在生理、心理、精神上都处于最佳状态，使产程进展顺利，降低剖宫产率及新生儿窒息率。　　一助产士与待产产妇的沟通　　1语言性沟通　　1.1安慰性语言。站在病人的角度，理解产妇的

2、疼痛与不安并给予安慰。　　1.2解释性语言。解释待产过程中会有恶心、呕吐、四肢麻木等症状，只要尽量全身放松，症状就会缓解。　　1.3赞美性语言。赞美产妇勇敢坚强，且通过指导缓解疼痛的应对方法，示范深呼吸和放松技巧，产妇一旦学会，就给予赞美和鼓励，增强产妇信心。　　1.4告知性语言。告知分娩的生理过程，产程的进展，在产程中应注意的事项。　　1.5询问性语言。听取胎心，测宫缩时，询问产妇的需要等，表示对产妇的关爱。　　2非语言性沟通。　　在病人要进入待产室时，给予热情的接诊，助产士用娴熟的医疗操作技术和严谨的工

3、作作风，使病人获得安全感。产妇疼痛难忍时，给予腹部按摩，腰部按压，指导正确的呼吸及用力，分散注意力减轻疼痛，宫缩间歇期给予喝水，进食，协助其及时排尿。　　二助产士在整个产程中应具备多种角色　　如果助产士只从事单一角色，只为产妇接生，被动执行医嘱，产生很多负面影响，使医疗事故增加，剖宫产率升高［2］。　　1陪伴者角色。助产士此时，应富有爱心，同情心，象亲人一样陪伴产妇，与产妇进行情感交流，增加其对分娩的信心，增强其扮演母亲角色的能力，让产妇对分娩过程有一定了解，消除其对分娩疼痛的恐惧、焦虑。　　2照顾者角色。

4、助产士在整个产程中，各项护理动作应熟练、轻柔，鼓励并协助产妇进食水，帮助擦汗、入厕、清洁会阴，给产妇有序的腹部按摩，帮助其摆放舒服体位，降低其对宫缩疼的敏感度，达到舒适顺利分娩的目的。　　3支持者角色。分娩对于女性是一种伴随不安的期待，焦虑是分娩过程中常见的应激反应，过度紧张焦虑不仅是产生疼痛的主要原因［3］。而且可导致宫缩乏力，产程延长，助产士通过提供心理支持，及时了解产妇的心理状况，减轻产妇的心理负担，给产妇适当的同情和安慰，减轻产妇心理的孤独和恐惧，使其在情感上得到强有力的支持，让产妇保持良好的情绪。

5、不良情绪的缓解，增加了催产素的分泌，减少了外源性催产素的应用，从而减少了医疗干预和产后出血，使产妇体内泌乳素水平升高，有利于初乳分泌［4］，提高母乳喂养率。　　4教育者角色。助产士应实施健康教育，让产妇及家属了解分娩的生理过程，以及阴道分娩与剖宫产的利弊，讲解宫缩与分娩的关系、分娩的环境、产程中常见的问题、饮食起居等分娩常识［5］，告知产妇育儿知识，讲解新生儿进行早接触、早吸吮的重要性以及母乳喂养的方法和技巧等，通过教育使产妇能够正确认识分娩过程，达到医患和谐，降低剖宫产率。　　5执行者角色。助产士要密切观

6、察产程变化，发现异常及时报告医生。产妇一旦临产后，随宫缩出现，子宫胎盘血流量减少，一些潜在的危险往往在此时表现出来，因此应动态观察产程图，及时了解宫口扩张及胎先露下降情况。宫缩强时应每15—30分钟听取一次胎心音并记录，密切观察胎心音变化。一旦出现异常，应及时处理，可以静脉点滴5%苏打、加大氧流量，以缓解胎儿宫内窘迫。接产时，胎头娩出后，胎肩、躯干不要急于娩出，尽量缓慢用左手自鼻向下将羊水、黏液挤出，迅速清理呼吸道，不要急于刺激新生儿啼哭，以防止新生儿窒息。要及时准确的执行医嘱，做好各种并发症的抢救，备齐药

7、品和器械。　　总之，助产士应具有高尚的情操，积极的工作热忱，精益求精的工作态度，一切以产妇的利益出发，关爱产妇，严格遵守医德规范，用规范的标准指导自己的行为。助产士还应有敏感的思维、观察和判断能力，及时发现产妇的各种心理变化，从而做出相应的帮助，增进与产妇的情感交流。同时助产士还应具备系统的本专业理论知识，不断积累、观察、收集资料，加强理论知识储备，提高本专业技术水平，减少产妇并发症的发生，确保母子平安。