急性牙髓炎一次性根管治疗效果分析

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1、急性牙髓炎一次性根管治疗效果分析贵州省贵阳市乌当IX人民医院【摘要】目的探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的临床效果。方法对我科收治的100例急性牙髓炎患者（100颗患牙）随机分成两组各50例，对照组给予常规的根管治疗，观察组给予一次性根管治疗，比较两组患牙的治疗效果和6〜12个月后的效果。结果一周后，观察组治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为84.0%,二者比较，P<0.05；差异有统计学意义；术后经随访6〜12个月，观察组治愈率为98.0%,对照组治愈率为88.0%,两组比较，P<0.

2、05,差异有统计学意义。结论釆用一次性根管治疗急性牙髓炎便捷、高效，值得在临床推广应用。【关键词】急性牙髓炎；一次性根管治疗；效果急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，深龋为主要的感染源，也可见于牙周病变引起的牙髓的逆行感染，可分为浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎［1］。急性牙髓炎会导致血管充血、扩张，炎性液体渗出，由于根尖孔小，渗出的液体不能及时得到引流，而四周都是坚硬的牙体组织，牙髓腔内压力增高无法扩张，神经末梢就会受到压迫，进而产生剧烈的疼痛。在对急性牙髓炎进行治疗时主要的方法为牙齿根管治疗，目的为彻底将感染

3、的牙髓清理干净，祛除牙木质及牙齿的毒性分解产物，通过根管对其进行冲洗、消毒以及严密填塞，防止根管内进入细菌,预防再次出现感染，同时还要预防根尖周病变的出现和愈合［2］。随着经济的发展，生活节奏的加快，广大患者越来越倾向选择廉价、快速、便捷以及高效的、冶疗方法［3］。为探讨一次性根管治疗效果，我们对2015年1月〜2016年1月口腔科收治的100例急性牙髓炎患者进行分组治疗，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2016年1只收治的急性牙髓炎患者100例随机分为对照组和观察组各50例，对照

4、组50例中，男28例，女22例；年龄17-68岁，平均年龄43.5±22.5岁。观察组50例中，男24例，女26例;年龄15-72岁，平均年龄40.5±23.5岁。以上患者均排除其•他严重心、肝、肾疾病，II符合急性牙髓炎的诊断标准［4】。两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义(PC0.05)，具有可比性。1.2方法①对照组：行常规的根管治疗。以2%利多卡因麻醉患牙，常规开髓，进入髓腔，清理根管内病变和坏死牙髓组织、扩大根管、3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗、测量根管工作长

5、度，然后进行根管消毒，放CP棉捻暂封一周，如无症状，则用固体加糊剂根管充填，最后进行烤瓷牙套冠修复。②观察组：采用一次性根管治疗。术前常规了解患牙根管数0、形态、根尖病变范围等情况［5】，以2%利多卡因麻醉患牙，常规开髓，用5.25%次氯酸钠溶液清理髓室，采用10#或15#不锈钢K锉探查根管，并测量长度，然后摄X线片确定根管工作长度，根尖部分采用逐步后退法预备根管，术中用3%过氧化氢及生理盐水交替冲洗，使根尖狭窄区没有被破坏，主牙胶尖可以顺利到达其长度，待根管干燥后立即用牙胶尖蘸树脂类封闭剂行侧方加压充填

6、法充填根管，拍摄根充片，充填吋应致密、连续，充填物应距根尖2mm，充填完毕后应烫牙胶尖根管U下3mm。二者术后均给予抗生素用以预防感染。比较两组患牙的治疗效果和6〜12个月后的效果。1.3疗效评定标准无效:经过一周治疗后，患者的疼痛症状无改善甚至加重,仍不能进行咀嚼运动，X线片显示牙周无改善；有效：经过一周治疗后，患者的疼痛症状消失，进行咀嚼运动时有不适感，X线片显示牙周模糊增宽；显效：经过一周治疗后，患者的疼痛症状消失，可以进行正常的咀嚼运动，X线片显示牙周组织正常。1.4统计学方法通过SPSS15.0

7、软件对本研究所涉及到的数据进行统计学处理，两组病例的比较使用卡方检验，P值<0.05表示差异具有统计学意义。2结果一周后，观察组显效21例，有效27例，无效2例，治疗总有效率为96.0%,对照组显效19例，有效23例，无效8例，治疗总冇效率为84.0%,二者比较，P<0.05；差异有统计学意义；术后经随访6〜12个月，观察组治愈49例，失败1例，治愈率为98.0%,对照组治愈44例，失败6例，治愈率为88.0%,两组比较，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论急性牙髓炎患者临床上的表现主

8、要为突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，呈阵发性发作或阵发性加重，炎症牙髓出现化脓吋，可冇搏动性跳痛，疼痛呈放射性或牵扯性，常常沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颂牙颂或头、颞、面部［6］。广大患者对一次性根充治疗效果较为满意，主要是由于这种方法操作简便，效果好，临床医生可以单独完成各项操作，而且患者不需要多次到院就诊，短期内大多数患者可以完成整个治疗过程，这与本组结论相一致。总之，急性牙髓炎运用一次性根管法治疗