早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响彭佳

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1、早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响彭佳彭佳岳阳市第一人民医院湖南岳阳414000摘要：目的分析早期护理干预对肛肠外科术后排尿、排便的影响。方法木研究选取2013年1月至2014年12月120例肛肠外科手术患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受常规护理干预，实验组患者接受早期护理干预。对比分析两组患者术后排尿网难、排便网难发生率和对护理工作满意率的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者术后排尿困难、排便困难发生率明显低于对照组，对护理工作满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)

2、。结论早期护理干预可促进肛肠外科患者术后排尿、排便，减少术后排尿网难、排便困难风险，提升护理工作质量。关键词：早期护理干预；肛肠外科；排尿困难；排便困难肛肠外科手术部位特殊，术后疼痛剧烈，导致术后排尿、排便网难风险较大，不仅不利于术后康复，还可能影响手术效果。对肛肠外科术后患者实施有效的护理干预，对预防术后排尿、排便困难具有重要的临床意义［1］。木研究分析了早期护理干预对肛肠外科术后排尿、排便的影响，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研宄选取2013年1月至2014年12月120例肛肠外科手术患

3、者为对象，均自愿接受手术治疗。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、控制不良的高血压、糖尿病、凝血机能障碍、泌尿系统疾病、神经系统疾病、精神疾病、智力障碍、月经期女性、妊娠期女性、严重视力、听力和语言功能障碍者。将研究对象随机分组，对照组患者60例，括男性32例，女性28例；年龄25岁〜68岁，平均年龄(45.36±11.24)岁；体重48kg〜82kg，平均体重(63.20±10.47)kg;手术原因包括内痔12例、外痔20例、混合痔18例、肛瘘10例；文化程度包括本科

4、4例、大专12例、高中21例、初中13例、小学10例。实验组患者60例，包括男性34例，女性26例；年龄24岁〜70岁，平均年龄(45.52±11.33)岁；体重49kg〜84kg,平均体重(63.58±10.23)kg；手术原因包括内痔10例、外痔21例、混合痔20例、肛瘘9例；文化程度包括本科5例、大专11例、高中22例、初中12例、小学10例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现苏在性别、年龄、体重、手术原因、文化程度等方面差异无统计学意义(p〉0.05),可比性良好。1

5、.2护理方法对照组患者接受常规护理干预，术前晚嘱患者禁食，术晨清洁肠道，并根据医嘱给予补液、纠正水电解质紊乱。术后适当镇痛，采用中药坐浴，应用广谱抗生素进行抗感染治疗等［2】。实验组患者接受旱期护理干预，术前与患者进行深入的沟通交流，详细讲解手术0的、麻醉方法、体位配合、术后可能出现的并发症，使患者充分认识到术后发生排尿困难、排便困难的危害，积极配合预防性护理措施［3】。指导患者术后饮食以清淡、易消化的流质或半流质为主，多摄入高蛋白、高维生素食物，忌食坚硬、不易消化、辛辣刺激性食物。加强对患者排尿、排便情况的

6、观察，指导患者术后排便的吋间和体位，克服首次排便的恐惧心理，以避免加重疼痛程度或导致伤U裂开。对因排尿、排便吋的疼痛刺激而不敢用力者，指导患者全身放松、做深呼吸，缓慢用力，便后使用柔软的面纸擦拭肛门，避免久坐、久蹲。指导患者通过听音乐、交谈、看电视等方法转移注意力，缓解伤口的疼痛感。对疼痛剧烈者及时砬用镇痛药物，适当U服麻仁丸、番泻叶等缓泻剂以帮助大便顺利排出［4】。采用热毛巾按摩下腹部、热水熏洗会阴部、听流水声等方法诱导排尿,如发现膀胱极度充盈而不能自行排尿者及吋导尿。术后早期鼓励患者下床活动，并指导患者进

7、行尿道和肛门括约肌收缩、舒张锻炼。排便排尿吋尽量前往卫生间，如需在床上进行者应注意遮蔽，避免因环境因素影响顺利排尿、排便［5】。1.3数据处理将本研宄中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1术后排尿困难、排便闲难发生率采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者术后排尿困难、排便困难发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。2.2采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者对护理工作

8、满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。2.讨论近年来随着人们生活〉」惯和饮食结构的改变，肛肠疾病的发生率呈升高趋势，部分患者经保守治疗无效而需要接受手术治疗。但肛肠外科手术部位功能和结构特殊，神经末梢丰富、术后往往疼痛剧烈、切口周围软组织水肿、渗血、愈合缓慢。部分患者由于惧怕排便引起的疼痛而不愿主动排便。此外患者术前常由于焦虑、紧张情绪而导致呼吸加快，吸入大量空气引