早产儿的干预及护理体会

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1、早产儿的干预及护理体会蒋伟珍（广丙柳州市融安县妇幼保健院545400）【摘要】目的研究早产儿的看护和干预心得。方法收集我院早产儿90个，随意的将其分成两个小组，观察组婴儿采取护理干预措施，对照组婴儿进行常规的护理方法，结果对照组的婴儿与采取护理干预方法的观察组婴儿相比，体重明显偏低，对比后发现有显著差别（P<0.05）。结论为早产儿采用护理干预方法，可显著减少并发症，增强父母对婴儿的护理能力，从而使婴儿更好的生长发育。【关键词】早产儿低体重临床观察护理干预【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）12-0256-02未成熟儿是指胎龄28

2、至37的新生儿。早产儿常表现为皮肤微红而薄、颈肌软弱、哭声低弱、四肢肌张力低下等，吞咽反射弱，吸允能力差，胃容量小，经常发生乳汁误吸、哺乳困难和胃食管反流，引起喂养不耐受。［1］通过食管喂食后，常引发胃潴留、呕吐、腹胀等网扰，使新生儿的成活率降低。早产儿的早期干预是一件比较专业的事情，很多早产儿运动方面的问题括听力，运动方面.大多数患儿可以通过抚触动作的训练来完成，可能需要找早产儿训练方面的专家，让他给这个孩子定一个很好的康复计划.早产儿越早干预越好,对于脑部发育还是有帮助的。1资料和方法1.1一般资料：收集我院接治的早产儿90个，并对其进行研究分析，将其任意分为两个小组，观察组

3、进行护理干预，对照组进行普通的护理，比较婴儿的一般资料，发现没有明显差别（P〉0.05），并具有临床可比性。1.2方法1.2.1维持体温恒定1.2.1.1保暖，根据胎龄，体重选择合适的环境温度，早产儿室的相对湿度为55%-65%,最适宜温度是24-26°C,维持体温在36.5左右。1.2.1.2监测体温变化依据早产儿的成熟度、病情和体重，采取差别的保温方法。在远红外辐射床的保温下进行必要操作，体重1001-1500g的婴儿保温箱应保证在33-34'C;体重低于2000g的，应该尽快放在婴儿温箱中进行保暖，医护人员要每间隔4小吋为婴儿测量一次体温，以保证体温恒定在36.5左右。1.

4、2.2维持奋效呼吸早产儿容易诱发呼吸暂停以及缺氧，呼吸窘迫即为缺氧的指标，此吋应立即给予吸入氧气。应立即吸氧使得经皮氧饱和度达到90%-95%,依据用氧方法和缺氧程度确定吸入的氧浓度，发现症状缓和时，立刻停止使用，防止氧疗诱发的视网膜的改变。若发现呼吸暂停要立即拍背、拍打足底并进行吸氧处理。[2]1.2.3合理静脉支持治疗：为预防发生低血糖，应谨遵医嘱进行静脉高营养支持疗法，精确称量体重，认真记录每次的出入量，以方便研究，及吋的调节补充的营养。早产儿的维生素K依赖凝血因子缺乏，出生吋应给予维生素K1注射，[3】防止发生出血症状。1.2.4预防感染：早产儿室应实行保护性隔离，定期空

5、气消毒，出院后需作终末消毒;工作人员必须严格无菌操作。谢绝外来人员探视,必要吋应换隔离衣、帽、鞋方能入室内。1.2.5喂养问题：以母乳为主，早期喂养，开始试喂糖水，以预防低血糖发生，对不能吸吮者应静脉滴注葡萄糖或鼻饲喂养；无法母乳喂养者可用1:1或2:1稀释配方奶从2-4ml/kg,逐渐增加，二次奶间隔时间根据体重而定，以保证婴儿体重每天能增长25-30g。1.2.6密切观察病情：观察皮肤粘膜奋无感染病灶，对外界反应及吃奶情况；若体温不稳定，呼吸不规则，反应低下或躁动不安、激惹、呻吟，皮肤苍白、黄染、发紺、吃奶差、呕吐、腹泻、腹胀等应及吋报告医生并配合治疗抢救。1.3判定标准。(

6、1)早产儿发育指标：体格测量是指检测早产儿的身长、头围和体质量三项指标。1.4.数据处理。通过SPSS14.0进行统计学的研究。(2)结果：表1即为两个小组早产儿的日均体格增长情况，对两组早产儿的日均体质增长进行对比，可发现明显差别(P<0.05),并具冇统计学意义。比较两组早产儿头围增长、日均身长等情况，对比发现没有差别(P>O.05)，并且没有统计学意义。表1,两组早产儿日均体格增长情况比较组别例数体质量(g/d)身长(mm/d)头围(mm/d)观察组4524.56±6.541.10±0.290.80±0.20对照组451

7、8.67±4.790.98±0.400.79±0.402.6950.3990.301P<0.05>0.05>0.053小结多种因素均可以导致早产儿体重低，营养缺乏等许多问题。新生儿低体重会在一定的因素上影响长期的生长发育。对照组的头围、日均体质量和身长的增长情况明显低于观察组，II其中日均体质量增长情况通过对比发现有统计学意义(P<0.05)o[4】实验说明临床上尽早的采用干预方法和早期营养支持的临床治疗手段，提高了婴儿消化吸收营养