急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

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1、急诊科危重患者院内安全转运的护理体会赵欣（山东省龙口市烟台龙矿中心医院急诊科265700）【摘要】目的探讨急诊科危重患者在院内安全转运的护理方法。方法对423例急诊危重患者在院内转运过程中，着重做好以下环节：（1）转运前病情的评估及转运前患者、药品及物品的准备（2）转运中病情观察及突发情况下应急处理（3）到达检查科室或病房，与其科室人员的交接结果420例急诊危重患者安全转运到检查科室及病房，1例心跳呼吸骤停复苏成功，1例手背部皮肤擦伤，1例输液管脱落。结论危重患者的院内转运，转运前的正确评佔及充分的准备，采取恰当的保护措施是安全转运的保

2、证【关键词】急诊科危重患者院内安全转运护理体会【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）35-0241-02急诊危重病人常因检查和住院需要进行院内转运，危重病人病情急重复杂、变化快，随时都有可能发生生命危险，安全转运是急救护理工作的重要组成部分。木文回顾分析我科自2012年1月〜2012年12只共对423例危重患者院内转运，探讨进行安全转运的措施，现将转运护理体会总结如下：1临床资料一般资料我科2012年1月至2012年12月共转运危重患者423例，转送外科156例，内科231例，重症监护病房36例

3、，成功完成院内转运420例，1例在电梯中心跳呼吸骤停复苏成功，1例在病房门口将手背部皮肤擦伤，1例在CT室输液管脱落。2护理体会2.1做好转运前的准备工作（1）转运的患者必须病情稳定，有生命危险者应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。［1］如休克患者应给予抗休克血压回升后再转运；呼吸袞竭者应给予建立高级气道，通气改善后再转运等。生命体征不平稳而诊断检查为必需者，尽可能做床头检查如床头摄片、床头彩超等。（2）危重患者至少由一名医生与•一名护士2人共同转运。医生在转运前及吋向家属说明患者的病情及转运过程中可能出现的风险，家属同意转运

4、并签字。（3）电话通知接受科室，说明病情以及需要准备的措施，确定接受科室人员及物品准备妥当方能转运。通知电梯人员备好电梯。（4）急诊科转运护士给患者测量生命体征，观察意识瞳孔，检查液体（使用静脉留置针）、管道，各部位连接是否紧密，确保固定通畅；有尿管者转运前清空尿袋并夹闭，奋胸腔引流管者，用2把卵圆钳双层夹闭，以防转运途中返流；奋气管插管者记录插管的刻度；注意患者的保暖，冬天加盖被防止受凉；检查患者是否佩戴腕带，填写转科交接本，内容包括患者的意识、生命体征、瞳孔、管道、液体、皮肤、药品物品、转出时间等项0。（5）根据病情做好转运用物准备

5、，如氧气、心电监护仪、呼吸器、急救药品，急性心肌梗死病人转运必须备除颤监护仪，以防途中发生室颤而急需除颤；保证各种仪器电量充足；确保转运平车性能良好，平车上铺助力搬运带，以便于做检查及上病床吋整体搬运，上好护栏防坠床；躁动者适当给予约束带约束，遵医嘱应用镇静剂；携带病人的急诊病历，住院者携带好CT片、放射片、彩超报告单、急诊心电图单等；给易恶心、呕吐患者备好呕吐袋及卫生纸。（6）患者的准备：昏迷者、呕吐咯血奋窒息危险者可采取侧卧位或平卧头偏向一侧；胸部损伤冇呼吸困难者用抢救床转运应取半卧位;颅脑损伤者可将头部垫高，在头部两侧用软枕固定；

6、颈部骨折者用颈托固定，使头、颈、胸呈一条直线；四肢骨折、关节损伤者用夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免造成继发性损伤；可见的活动性出血应给予冇效止血措施再行转运，以防途中失血过多导致休克；将患者双手固定于腹部，勿放于身体两侧，以免出入房间门U吋被门框碰伤手部皮肤；分泌物多者应吸净痰液。（7）护士在转运准备过程中，保持冇条不紊，动作熟练，并实施心理护理，告知患者转运全程医护人员始终陪护其身边，提供及时、奋效的救治措施，使患者及家属奋安全感，安静地配合治疗和护理[2]2.2转运途中观察与护理（1）出入房间门口吋（如急诊抢救室、辅助检查

7、科室、病房等），医护2人分别站在平车头和车尾，调整好平车拐弯角度，避免碰撞门框；注意平车输液杆的高度要低于门的高度，避免液体碰撞门檐；注意患者手部是否置于腹部，避免门边檫破手部皮肤。（2）转运途中医护人员始终守护在患者上身靠近头端位置，便于观察患者面色呼吸的变化;保证患者正确的体位，有呕吐症状吋，及吋给予呕吐袋，并随时清理呕吐物，防止窒息的发生；密切观察监护仪屏幕各参数的变化，如出现心率、心律、血氧饱和度的异常改变，应立即查找原因，给予相应的急救措施。（3）查看保护各管道，以防脱出、移位和扭曲。（4）转运中速度不可过快，避免剧烈震荡，保

8、持头部在前，上下坡吋保持头高位。（5）转运途中注意给患者保暖及保护患者隐私。（6）重视患者的主诉，及吋询问患者有无不适。（7）注意液体的滴速，药液滴尽前应及吋更换输液瓶，严防空气栓塞。（8）转运途中突然出现