探究曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的效果观察

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1、探宄曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的效果观唐雄志(桂林市人民医院妇科541002)【摘要】目的：探讨子宫腺肌症临床实施曼月乐节育环治疗的临床疗效。方法:对40例子宫腺肌症患者实施曼月乐节育环治疗，观察患者痛经、经量改善情况、子宫体积、血红蛋白、子宫内膜厚度、血清CA125等变化。结果：经痛现象均得到显著改善，6个月之后，治愈27例，显效13例。经量减少，子宫体积减小>1.内膜变薄。Hb上升，血清CA125下降。结论：采用曼月乐节育环治疗子宫腺肌症能够有效缓解痛经、改善经量，临床效果显著。【关键词】子宫腺肌症曼月乐节育环临床疗效【文献标识码】A【中图

2、分类号】R711【文章编号】2095-1752(2013)04-0109-02子宫腺肌症是一种常见的难治性妇科疾病，主要临床表现症状为：经期延长、经量增多，痛经逐渐加剧等［1］。如临床疗效不显著会对患者的生活质量产生严重的影响。我科选取40例子宫腺肌症患者实施曼月乐节育环治疗，疗效显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取40例子宫腺肌症患者，年龄30-50岁，平均(40.3±3.5)岁;患病年限1年以上;主要临床症状表现为:月经量增多、继发性痛经、内膜线前移、子宫后壁增厚等，患者经药物治疗后无显著疗效。1.2方法对40例患

3、者实施曼月乐节育环治疗，在患者月经来潮3-7d放置曼只乐节育环，于彩超监控下实施手术，并严格依照规范进行操作。术后观察位置，将1.5cm尾丝留于宫颈U外，患者服用3d抗生素。1.3观察指标术后1、3、6月对患者实施随访，以后相隔半年一次随访。对患者的痛经、经量改善情况、子宫体积、血红蛋白(Hb),月经第14天测量的子宫内膜厚度、血清CA125等改善状况进行观察。疗效判定标准：治愈：痛经消失；显效：痛经状况得到明显改善；无效：痛经无改善。1.4统计学处理利用SPSS13.0软件进行数据统计学分析，采用x-±s表示计量数据，采用t进行

4、检验，差异有统计学意义(P<0.01)[2】。2结果2.1实施曼月乐节育环治疗前后比较患者的经痛现象均得到显著改善，6个月之后，治愈27例，显效13例。患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度等如表1所示。表1患者曼月乐节育环治疗前后比较观察指标治疗前治疗1个月治疗3个月治疗6个月经量(ml)98.7±23.680.5±33.445.7±11.824.1±6.8子宫体稅(cm3)148.5±39.2162.3±54.1122.8±18.5子宫内膜厚度(mm

5、)13.3±4.196.8±129.4±2.56.9±1.54.9±1.3注：与治疗前相比，P<0.01。2.2血红蛋白(Hb)和血清CA125变化治疗6个月之后患者的贫血状况得到了显著改善，Hb平均水平为(120±8)g/L,血清CA125降低，≤45U/Lo2.3不良反应有14例(35%)患者出现阴道不规则点滴出血。有5例出现闭经。3讨论子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要釆用的是手术治疗的方式，虽然能够根治，但切除子宫对年轻患者引发患者不孕及失去器官

6、的心理压力发病率较高；采用u服或注射药物治疗具奋较高的发病率且依从性较差。应用曼月乐节育环治疗子宫腺肌症疗效显著，对患者的生育能力、卵巢功能造成影响极小，无严重不良反应，通常可逆［3］。曼月乐节育环是一-种宫内节育器，释放量：20g/24h,使用年限：5年［4］。采用曼月乐节育环治疗子宫腺肌症是在宫腔内形成较高的孕激素水平，对子宫内膜生长进行抑制，经过大量的研究、试验证实苏具有降低经量、缓解痛经现象,减小子宫体积的疗效。常见并发不良反应为阴道不规则出血，通常情况下量不多，可自动好转，极少数患者可能会出现乳房胀痛、卵巢囊肿、下腹胀痛、头痛等［5】

7、，与其他孕激素类药物相比，疗效显著且不良反应较少，所以年轻患者应用曼月乐节育环治疗子宫腺肌症是一种很好的选择。本组40例患者中，采用曼月乐节育环治疗子宫腺肌症，经痛现象均得到显著改善，6个月之后，治愈27例，显效13例。经量减少，子宫体积减小且内膜变薄。Hb上升，血清CA125下降。出现了14例阴道不规则点滴出血现象，未经特殊处理自行好转。曼月乐节育环治疗子宫腺肌症能够将患者的痛经现象显著缓解，减少经量，还能够将血清CA125降低，提高血红蛋白水平。保留生育能力的同时还可以进行症状的有效控制。曼月乐节育环治疗方式相比较口服性激素治疗方便，而iL

8、无严重全身不良反应现象，是一种易于患者接受、安全有效的疗法。参考文献［1】朱艳，刘韵，何红.曼月乐环治疗子宫腺肌症的临床疗效［儿浙江临床医学.2012