9例播散型水痘患儿的护理体会

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1、9例播散型水痘患儿的护理体会袁书香(四川南充市中心医院感染科四川南充637000)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)49-0307-01【摘要】通过对9例播散型水痘患儿的护理,提岀护理人员及时发现病情变化，配合医牛.采取相应的急救措施，以减少并发症的发牛.，提高抢救成功率。【关键词】儿童水痘护理水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病。免疫功能缺陷者容易出现播散型水痘，重症者可并发水痘肺炎、脑炎、肝炎、间质性心肌炎及肾炎等［1］。木科室共收治9例播散型水痘患儿，其中2例并发肺炎，全部

2、治愈，现将体会报告如下。1临床资料1.1一般资料2011年7月至2012年8月木科共收治9例播散型水痘患儿，其中男6例，女3例；年龄2至8岁；平均住院两周；患儿全身皮肤可见密集分布红色斑疹、丘疹、水痘疹、脓疱疹。9例患者均给予对症、抗病毒、抗感染治疗，并发肺炎的2例经过应用阿昔洛韦抗病毒治疗及精心护理，均痊愈岀院。1.2护理措施1.2.1消毒隔离9例患者均安置在安静的隔离病房，行空气隔离至疱疹结痂，室温保持在22-24°C,相对湿度50%-60%。每天通风2次，地面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次；患者用物高压消毒，患儿玩具消毒液浸泡后使用

3、；医护人员接触患者时做好手消毒。9例患者均无医源性感染的发生。1.2.2病情观察严密观察患者生命体征、祌志、皮疹的变化。温水擦浴时动作轻柔，禁用阿司匹林退热，患儿经过3-8天体温恢复正常。1.2.3皮肤护理认真观察。注意疱疹有无溃破或继发感染。皮肤瘙痒难耐时，可局部使用皮肤止痒剂，如疱疹被抓破，可使用安尔碘涂檫皮肤，嘱咐和管理患儿不要用手抓破痘疹，剪指甲，必要吋戴手套。注意保持皮肤清洁，患儿用温水每日轻檫皮肤，禁用肥皂和洒精，给予宽松柔软的衣服，保持被服清洁干燥。1.2.4心理护理患者及家属都存在不同程度的恐惧和焦虑，大多数都是因为疾病本身，担

4、心愈后皮肤留疤痕及治疗费用，对医院环境及医护人员的陌生，应及吋给予心理疏导。安慰和鼓励患儿及家属，使其情绪保持稳定。护士操作吋应动作轻柔，态度和蔼，不断与患者及家属交流，缓解其恐惧紧张心理，使其积极配合治疗。1.2.5静脉留置针护理9例患者均采用静脉留置针输液，可减少穿刺的痛苦。避免在疱疹处穿刺，纱布妥善固定，防止脱落，每天穿刺处消毒，更换纱布，无静脉炎发生。1.2.6饮食指导患者口腔每餐后用温生理盐水棉球擦拭，保持口腔清洁。对能够进食的患者发热吋给予清淡、流质、半流质和富含营养的饮食，病情稳定后给予高热量、高蛋白饮食，多吃水果、蔬菜，注意补充

5、维生素[2】。每餐后用温开水漱口。2讨论水痘为自限性疾病，主要好发于儿童，潜伏期2周左右，1-2日内出皮疹，躯干向四肢蔓延，丘疹、水疱、结痂同吋存在，愈后一般不留疤痕。重症水痘可发生水痘肺炎、间质性心肌炎、肝炎、肾炎等，出血型水痘可致内脏出血，继发细菌感染的水痘可因败血症死亡，因此护理人员及吋发现病情化,配合医生及吋抢救及精心护理等可以减少并发症的发生,提高抢救成功率。加强水痘疾病相关知识宣传，教育和培养儿童养成良好的卫生A）惯，教室、宿舍经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。学校发现水痘患儿应及吋报告，隔离传染者，待痊愈后方能复学。水痘流行季

6、节，易感儿童应少去公共场所，注射水痘减毒活疫苗，可以有效的预防。参考文献[1】石红，石雪松，江智霞.病护理学[M].2版.上海：第二军医大学出版社，2008:75.[2】刘玉英，张艳峰，邵辉.内科常见疾病护理健康指导[M].北京：军事医学科学出版社，2006:212.