3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会

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1、3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会谢娟江苏省江阴人民医院呼吸科27区214400【摘要】目的：探讨木科室多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理方法,提高患者的治愈率。方法：回顾性分析2013年5月2013年11月木科3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料。结果：3例均好转出院。结论：护理多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者重在严格规范的医护操作，以利于患者的早tl康复。【关键词】多重耐药鲍曼不动杆菌；护理【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-353-01鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，其氧化酶呈

2、阴性，属条件致病菌，耐药性高，正常人可携带，极易引起外源性感染，己成为重要的医院感染病原菌。2013年5月2013年11月木科监护室共收治3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者。现将临床护理方法和预防措施总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年5月〜11月，我科共收治病人152例，其中感染多重耐药鲍曼不动杆菌3例。男2例，女1例。年龄67〜83岁。均符合医院感染诊断标准。3例病人均行机械通气，留置尿管，留置胃管等侵入性操作，其中2例使用中心静脉。基础疾病情况：2例为COPD合并呼吸袞竭，1例为肺部感染。3例住院均超过3周，平均住院23天。2护理方

3、法2.1加强院感知识培训对医务人员进行医院感染知识和医德教育，具备院感知识和基木监测知识，合理指派院感监测员，进行督察和指导，做到有效防护。2.2.注意科室管理2.2.1感染患者首选单间隔离，或冋种病源冋室隔离，隔离病房确实不足吋，考虑床边隔离。备好隔离防护用品箱（箱内放置隔离标识，帽子，标准外科口罩，手套，免洗手消毒液，隔离衣，血压计，听诊器等）。床头卡插上隔离标识，房间内配备免洗手消毒液，黄色有盖医疗垃圾ffi（套双层黄色垃圾袋），专用物品（包括洁具布巾）2.2.2限制人员出入，尽量减少患者家属探视次数，避免交叉感染，冋吋相对固定护理人员，护理员

4、，操作尽量集中2.2.3保持良好的病室环境应注意房间的通风，每日紫外线消毒一小吋。桌面，地面及其他病室环境用500mg/L含率消毒液擦拭。2.2.4医护人员执行诊疗操作吋，严格执行防控措施。操作吋应穿隔离衣，戴标准外科口罩。在吸痰或雾化治疗吋，可戴防护面罩或防护镜。操作结束离开房间吋，及吋脱去手套等防护用品至黄色垃圾袋，严格手卫生。2.2.6患者换下送洗物品，均应放入双层黄色垃圾袋中，袋外标明内装物品名称，数量，避免冋收吋重复清点引起的再次污染。2.2.7患者外出检查或转诊吋，应提前通知相关科室，做好解除隔离和防护准备。2.2.8注意病房的终末消毒感

5、染患者出院后，应注意对其病房进行终末消毒。护士应该将患者遗留物品装入垃圾袋并密封。送到指定处处理。关闭门窗对房间及房间内物体表面进行消毒处理。2.3加强呼吸道护理，严格无菌操作口腔护理每日2次，呼吸及管路每周更换。加强管道护理，行侵入性操作及更换敷料吋严格无菌操作，以减少感染发生。2.4加强手卫生管理鲍曼不动杆菌是医务人员最常分离的G-杆菌，因耐受肥皂使得细菌定值在医务人员手上，成为导致医院感染的一个重要因素。提高手卫生的依从性，尤-其是双手带菌的医务人员诊疗结束后，严格执行六步洗手法洗手，可有效防止交叉传染的发生［1】。2.5合理使用抗生素，有效控

6、制感染。应提醒医生及时进行痰细菌培养和药敏试验，选取有效的抗生素，避免滥用带来的危害。3结果经过综合治疗和隔离护理3例感染患者均好转出院。4讨论鲍曼不动杆菌感染是临床上最常见的条件致病不动杆菌，在临床重症感染中占据十分重要的位置，严重影响患者的治疗效果及预后。因此，医务人员在曰常的医疗护理工作中，首先要加强防护意识，积极预防，严格执行无菌操作，做好防护隔离并采取切实有效的消毒处理办法，降低鲍曼不动杆菌的感染率。参考文献[1】邱雯慧章玺，俞继芳.急诊ICU鲍曼不动杆菌感染流行特点分析及护理[J].护理学报，2008.15(7)；78.