两种肠道准备方法在结肠镜检查中的效果比较

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1、两种肠道准备方法在结肠镜检查中的效果比较摘要：目的探讨肠道水疗在肠道清洁准备中的应用价值。方法应用杭州大力神公司生产DJS-B型结肠水疗仪为患者进行水疗为结肠镜检查做肠道清洁准备，并与传统肠道清洁方法作比较，结肠镜检查患者共111例.随机分为两组，肠道水疗组48例，硫酸镁组63例。结果肠道水疗的肠道清洁度为优者达73%，清洁度差者为2%;硫酸镁的肠道清洁度为优者44.4%,清洁度为差者14.3%，P关键词：肠道水疗；肠道准备；清洁度结肠镜检查前常规需进行肠道准备，肠道的清洁度是结肠镜检查成败的关键，传统的肠道准备方法常用灌肠法和口服给药法。口服给药有甘露醇、

2、硫酸镁以及中药等，有报道认为硫酸镁法效果较好［1］，传统灌肠法有一定的局限性，灌肠液难以达到高位结肠，不能很好清除高位结肠的积粪。2008年10月〜12月本院共使用结肠水疗仪对48例进行结肠镜检查的患者进行肠道准备，并与63例使用硫酸镁口服进行肠道准备的患者进行比较，现将结果报告如下：1资料与方法1.1—般资料2008年10月〜2008年12月我院共有111例门诊或住院患者疑有大肠病变，需行结肠镜检查，随机分为2组，肠道水疗组48例，男26例，女22例，平均年龄47.7岁，硫酸镁组63例，男35例，女28例，平均年龄47.5岁。两组患者间性别、年龄差异无显著

3、性，统计学意义具有可比性。1.2方法①肠道水疗的工作原理和操作方法：肠道水疗是一种彻底的大肠清洁方法，它是通过一种精密设计与精确计算的仪器进行，通过直肠进水和排水的过程交替进行来清洗大肠。操作前排出严重的心肺功能不全及直肠癌患者，操作时，首先将水疗机调至准备状态，至水温达32〜39°C后，患者呈屈膝左侧卧位，护士首先直肠指诊，排除直肠占位病变，用医用凡士林润滑医用插肛器后，将其徐徐插入肛门约5cm左右，插肛器另一端连接的一次性塑料管（进水管直径约6mm，出水管直径约20mm），将经过加温净化的自来水在结肠内轻轻地反复灌入和输出，对整个肠道进行分段清洗，即从肛

4、门逐段清洗乙状结肠，降结肠，横结肠，升结肠，将长期聚积在肠道内的废物溶化、稀释、软化?杖芙馑薇悖?进入体内的水大部分是用来推动肛门附近的大肠肌肉，刺激大肠肌肉的反应，而将稀释的粪便挤出来，过程与一般正常大便相同，依然要靠自己大肠蠕动收缩，将体内的废物、宿便、毒素排出，并配合专业的腹部按摩，按摩可以刺激肠蠕动，也可以软化干硬宿便，进水状态时，逆时针方向轻轻按摩，排水时逆时针方向轻轻轻轻按摩，按压区域左下腹及横结肠体表投影位，整个洗肠过程持续45min〜lh:整个水疗过程中询问患者有无恶心、腹胀、腹痛等症状，最后按关闭键停止进水，结束大肠水疗。②硫酸镁的作用和方

5、法：硫酸镁口服用于肠道检查前肠道准备是根据其高渗作用，硫酸镁口服后不宜被肠道吸收，停留于肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，肠腔内保留有大量水分，容量增大，刺激肠腔增加肠蠕动而腹泻。1.3方法结肠镜检查前一天患者食少渣易于消化的半流质饮食、不吃带色蔬菜、水果等纤维类食物。结肠镜检查于当日下午进行，检查当日晨肠道水疗组进流质饮食，肠道水疗仪采用杭州大力神公司生产的DJS-B型结肠水疗仪，设置水疗持续时间为45〜60min，水疗后即进行结肠镜检查。硫酸镁组前一日晚餐后禁，当日晨禁食，早8时硫酸镁50g用水溶解后服用30min后饮温水3000ml,lh内喝完，2h即开

6、始排便，连泻5〜7次。结肠镜检查前询问患者有无恶心，腹胀，腹绞痛等症状，行结肠镜检查后记录肠道清洁效果并做出内镜判断。2结果2.1效果标准以结肠内粪便的量和肠粘膜清晰度判断清洁效果。①优：全结肠内无粪便或仅有少量稀粪水，结肠粘膜显示清晰。②良：肠道内有少量粪渣及多量稀粪水，能用吸引器吸除，粘膜显示尚清晰。③差：肠道内有较多粪渣或粪块，粘膜显示欠清晰或无法进行检查。2.2结果肠道水疗组清洁度优者35例，占72.9%清洁度良者12例，占25%，清洁度差者1例，达2.1%；硫酸镁组清洁度优者28例，占44.4%,清洁度良者26例，占41.3%，清洁度差者9例，达1

7、4.3%。两组患者经等级资料秩和检验结果比较，P