乳腺病变患者血清c

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1、乳腺病变患者血清C【摘要】目的探讨乳腺病变患者C-erbB-2的基因产物P185蛋白血清水平测定在临床中的应用价值。方法酶联免疫吸附试验（ELISA）检测42例乳腺癌、29例乳腺良性病变及40例体检者血清中P185蛋白的含量。结果乳腺癌和乳腺良性病变患者血清P185蛋白的平均水平分别是（22.67±12.61）、（8.34±5.70）mg/L，两者之间具有显著性差异（P<0.05）；与正常体检者（5.79±4.47）mg/L相比，乳腺癌患者血清P185蛋白水平明显增高，具有统计学差异（P<0.05）。以cut-off值为15.8mg/L判断，乳腺癌组血清P1

2、85蛋白的阳性率为45.2%。结论用ELISA法检测血清中C-erbB-2基因产物P185蛋白水平，有助于术前对乳腺病变的辅助诊断。【关键词】乳腺癌C-erbB-2酶联免疫吸附试验Abstract:ObjectiveTostudytheextracellularlevelofP185,asolubleoncoproteinfragmentofC-erbB-2,inbreastcancerpatients.MethodsSerumsamplesfrom42patientsarybreastcancer,29levelofP185g/Lvs.（8.34±5.70）mg/La

3、nd(5.79±4.47）mg/Lrespectively,P<0.05］.Let15.8mg/Lbethecut-offvalue,thepositiverateofP185forbreastcancerpatientsC-erbB-2levelhelpstoappreciatethestatusofbreastcancerbeforeitistreated.KeyatELISAkit(QIA10)购于德国Merck公司。1.3方法用BD公司的真空采血管（不含抗凝剂和促凝剂）采集患者或体检人群静脉全血3ml，分离血清，-80℃保存。ELISA法参照试剂使用说明书

4、，用酶标仪读取光密度值并换算成质量浓度。1.4统计学处理PASS统计软件进行数据处理，计量数据以±s表示，采用单因素方差分析，P<0.05为统计学差异有显著性。2结果乳腺癌、乳腺良性病变患者及正常体检者血清P185蛋白水平见表1。各组血清中P185蛋白的检测水平分别为：乳腺癌11.42～88.34mg/L、乳腺良性病变2.44～30.92mg/L，正常体检者0.88～24.53mg/L。如果以cut-off值为15.8mg/L判断，正常体检组中只有1例P185蛋白阳性（1/40，2.5%），乳腺良性病变组中有2例阳性（2/29，6.9%），乳腺癌组有19例阳性（1

5、9/42，45.2%）。表1乳腺癌、乳腺良性病变及体检者血清P185蛋白含量与乳腺癌组比较：*P<0.053讨论近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势，已成为威胁妇女生命的主要肿瘤之一。随着科研技术的飞速发展，对于乳腺癌癌基因的研究也不断深入，特别是对乳腺肿瘤相关抗原或特异性抗原的研究。1981年，Shinc等首次通过NIH/3T3细胞转染试验发现了neu基因。Schechter等进一步证实neu瘤基因的表达产物为P185蛋白，并且该基因与编码表皮生长因子受体的癌基因一样与病毒癌基因v-erbB具有同源序列，因此将neu癌基因命名为C-erbB-2。随着研究的深入，发现在

6、多种腺癌细胞中C-erbB-2基因均有高水平表达，并可以用其蛋白产物P185的高表达间接反映。对P185的病理研究首先见于乳腺癌。Kalogeraki等［8］报道乳腺导管癌C-erbB-2基因表达率60%，P185的过量表达率为10%～30%。我们也发现C-erbB-2蛋白在乳腺导管内癌的细针抽吸物的阳性表达率为57.1%，浸润性导管癌为59.1%［9］。由于C-erbB-2蛋白定位于细胞膜上，它的细胞外区域(extracellulardomain)会被切割而释出，在血清或血浆中，或者是某些细胞株的培养上清液中，可以找到这种形式的蛋白。通常肿瘤组织中C-erbB-2癌基

7、因有过度表达，其血清中C-erbB-2蛋白的浓度会升高，因此考虑将其用来作为癌症的指标。在本研究中，正常体检者中只有1例（1/40）P185蛋白水平增高明显（cut-off值=15.8mg/L），乳腺良性病变有2例（6.9%）,而乳腺癌患者中有19例显著增高（45.2%），与报道［10～12］一致。C-erbB-2癌基因编码的185×103跨膜磷酸糖蛋白［2］，已确认在细胞外的磷酸糖蛋白作为一个受体而代表一个未确定的配体，在细胞内的部分有促进酪氨酸激酶活性的作用。Jukkola等［12］报道C-erbB-2阳性乳腺癌患者预后差，阳性晚期患