急诊护理法律纠纷原因及防范对策

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1、急诊护理法律纠纷原因及防范对策无锡市中医医院江苏无锡214001摘要：随着法律意识的不断增强，病人及家属对医疗服务提出了越来越高的要求，为了防范急诊护理法律纠纷，通过分析急诊护患纠纷多方面原因，找出相应对策，为减少及正确处理急诊护患纠纷提供参考。关键词：急诊护理；法律纠纷；防范为了正确处理医疗护理事故、维护医疗秩序，保障患者、医疗机构及医务人员的合法权益，我国2002年颁布并实施《医疗事故处理条例》，护士如果缺乏法律观念，在工作中不注意自我保护，稍有疏忽就有可能引发法律纠纷。急诊室作为医疗救治的特殊抢救场所，

2、作为急症患者接受医疗服务的门户，作为医院的形象窗口，其服务质量的高低，直接影响着医院在患者心中的形象。但因急诊患者病情紧急，在来不及互相沟通的情况下更加容易产生医疗护理纠纷。急诊患者往往因突然地疾病打击，常易于激惹；加之急诊医护人员在巨大工作压力的情况下可能激动，因而使急诊科成为了护患纠纷多发的科室。这就要求护士不仅具有高度的责任感、高水平的技术与高质量的服务，还应具有法律方面的知识。如何避免或正确处理护患纠纷，如何在纠纷中保护自己、保护病人，是急诊护理人员需要关注的问题。1急诊护患纠纷的常见原因1.1患者方

3、面的因素患者由于种种原因不能很好地配合治疗及护理工作，如酒后不理智等。特别重要的是，部分患者片面理解急诊的“急”，认为自己就是“急”，而不能理解“先救命后治病，先重病后轻伤”的急诊原则，对合理的急诊医疗护理制度不配合造成纠纷。1.2护理人员的因素急诊护理常见的法律风险原因包括[1]:①护士应急能力低，安全意识不足：常发生于低年资护士，他们由于缺乏急救经验，救护技术不娴熟，抢救设备操作不熟练，对危重患者评估能力不足，风险意识和法律意识较弱；②沟通不足：多由于患者不了解疾病的治疗手段和护理方法，缺乏相关知识，对自

4、身病情变化不理解而造成，同时在患者和家属提出某项要求时，护士未能做好细致认真地解释，其至冇时因服务态度不好而引发护理纠纷；③由于疏于检查维护导致抢救吋仪器出现故障④忽视患者家属的知情权：急诊护士在抢救患者生命时，奋吋会无意间忽视患者及家属的知情权，从而引起法律纠纷；⑤急诊抢救病人吋，为了争取时间，医生采取口头医嘱时存在护士未复述一遍即执行，或在抢救工作结束后，无故拖延、涂改或更改遗嘱；⑥急诊护士在抢救任务繁重的情况下可能会疏忽护理文书的书写，记录意识不强，很难实现“举证倒置”。1.3来自社会的因素当前，有看病

5、难看病贵医疗问题引发了社会的广泛关注，社会对医疗服务和医疗费用存在很多意见，新闻媒体难免在对卫生界过度的关注，不良现象的报道相对增加，引起普遍关注，使社会对医院的不满情绪增大，病员对医护人员的理解和信任度降低，在就医吋对医护服务稍有不满就会引起投诉和纠纷。而急诊就诊患者急症和重症较多，产生的费用也较门诊病员增多，因而更易导致投诉和纠纷的增加。2对策2.1加强宣传，增强法律观念，提高自我保护意识急诊科护士应加强法律知识学4，必须将法律意识培养放在与业务能力培养同等重要的位置，在工作中遵守职业规范和职业道德，依法

6、行事并维护自己合法权益。2.2及时准确的执行医嘱急诊抢救病人吋，为了争取吋间，医生可采取口头医嘱，护士应复述一遍，当医生确认无误后护士才可执行操作。在抢救工作结束后，护士应叮嘱医生在短吋间内补记医嘱，不可无故拖延、涂改和更改医嘱。未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小吋内据实补记，并加以注明。2.3加强责任心，严格执行操作规程加强责任心，严格执行规章制度、操作规程和查对制度是杜绝护理过失，防范护理差错事故的关键。在用药过程中切记5个不可：①不可随意简化操作程序②不可忽视每一査、每一对③不可存在丝毫的侥幸心理

7、④不可凭借主观经验和估计行事⑤不可忽视操作中的病情观察。［2］2.4加强业务学提高专业水平随着医学科学的发展和医学实践经验的丰富，新业务、新技术不断涌现,新的仪器设备和药品的研制开发，护理规范、护理常规也在不断修订、完善。护士只有不断学习业务知识，包括各项操作技能、理论知识，交流技巧，并且严格遵守、认真执行护理制度、常规、规范，才能提高护理人员的理论和技术水平,保证护理质量。2.5加强仪器管理，优化纠纷的客观条件严格执行《医疗事故处理条例》各种规定，要求护理人员要定期检查和维护医疗设备、更新药物，使各种设备处

8、于完好、备用状态［3】。对于上报不能继续使用的医疗器械及吋更换。使问题消火在萌芽状态。总之，医疗行业属于高危险的行业，急诊科的特殊性更使它走到了风口浪尖，在急诊的整个过程中，护理工作的各个环节都有可能涉及各类法律问题，因此急诊护士必须不断增强自身法律意识，加强专业知识和专业技能的学AI，不断提高自身素质，从而达到维护患者和自身合法权益。参考文献：［1］林杭.急诊护士法律风险认知现状及影响因素［」］.