心脏病手术病人围手术期护理研究

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1、心脏病手术病人围手术期护理研究周敏重庆医科大学附属第一医院麻醉科400016【摘要】目的：针对心脏病手术患者在围手术期间的护理展开进一步的分析与探讨，更好的避免并发症的发生。方法：选择2014年5月~2015年5月我院收治的心脏病患者188例，对这些心脏病患者进行术前的宣传指导和心理护理，手术之后进行呼吸道管理、生命体征观察和术后心理护理。结果：对188例患者进行围手术期护理，1例患者大动脉转为死亡，其余患者均痊愈岀院，不存在并发症，平均住院天数为14.9天。结论：在护理过程中可以及时发现问题，减少手术并发症，心脏病手术的成功率得到了进一步提高。【关键词】心脏病

2、手术病人；围手术期；护理【中图分类号】R541.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-364-01近年来随着心脏手术技术的不断发展，心脏手术术后死亡率在逐渐下降，各种心脏病在治疗期间，手术对患者将会产生巨大的刺激，会直接影响到患者的身体和心理状态，可能会不利于心脏病的康复[1],为了避免一些不良并发症的发生，2014年5月〜2015年5月，我院选择木院的188例患者行心脏病手术，对这些患者进行围手术期护理，获得了令人满意的效果，现只体报道如下。1临床资料木次研究选择2014年5月~2015年5月我院收治的心脏病患者188例，其中，共

3、有120例男性患者，68例女性患者，患者的年龄在52〜73岁之间，平均年龄为58.9岁，其中共有先天性心脏病65例，房缺18例，室缺60例，大动脉转位3例，风湿性心脏病22例。1例患者大动脉转为死亡，其余患者均痊愈出院，平均住院天数为14.9天。2护理方法2.1术前护理2.1.1术前宣教指导术前正确的宣导对于患者术后恢复非常关键，首先应向患者及家属说明进行手术的0的和重要意义，介绍手术操作，例如简单的幻灯片、心脏模型以及图片等，向患者及家属讲解手术的操作过程；如果病情允许，可以在术前带领患者及家属熟悉病房环境，认识医疗仪器，使患者手术吋可以很快适应环境，降低对病

4、房的恐惧感，增强患者的安全感；告知患者术后引流管出现适量的血性液体是必然会发生的，减轻患者的紧张情绪。2.1.2心理护理善于和患者沟通，经常为患者檫浴、进行足底按摩等，这样不仅可以增进和患者之间的感情，同时还能观察到很多仪器不能观察到的病情变化，利于及早发现患者病情，减少患者的痛苦，消除患者的消极心理；为患者讲解治疗期间会使用3〜5种监护仪器和设备，患者的全身会被很多导管束缚，这吋患者容易产生一种压迫感，躯体会因为活动受限产生紧张感，虽然管道和监护线路使得患者在静卧的吋候姿势无法改变，但是护理人员应该及吋向患者说明这些仪器设备使用的必要性，使患者的压力得到减少；

5、此外，护理人员应及吋帮助患者更换体位，以利于减轻患者因为监护仪器带来的不适感。2.2术后护理2.2.1呼吸道管理术后患者多数为带气管插管进入监护室，护理人员应及吋接上呼吸机并观察患者的U唇、面色的颜色，同吋还要听诊患者两肺的呼吸音，并对艽胸部运动进行观察，与血气结果相结合对呼吸机进行调整，对气管插管进行妥善固定;一般来说，插管内径是外径的1/2,吸痰管具有一定的硬度和光滑度，每次吸痰前后纯氧加压辅助呼吸5〜10次，还要注意吸痰过程中动作一定要轻柔，避免损伤出血问题的出现，每次吸痰吋间控制在15s之内，避免患者出现缺氧现象；定期对患者进行胸部的物理治疗，利于气道中

6、分泌物的排出；如果患者新功能是稳定的，自主呼吸良好，不存在大量分泌物，神志清醒，不存在严重系统并发症吋可以将气道插管拔出；拔管以后应该对患者的呼吸频率等情况进行严密观察，并将记录工作做好，将氧气吸入，支持患者进行深呼吸，定期翻身等，如分泌物粘稠可加强气道湿化，患者拔管后6h可以进食，注意少食多餐。2.2.2生命体征观察患者进入监护室以后护理人员应严密观察患者体温变化，注意是否存在体温升高现象，如果患者出现高热现象，可以利用头部置水袋的方式降温[2】；接换能器输入压力监测仪，保证压力管的通畅性，保证测压管不堵塞，并注意换能器的稳妥和固定，以获得准确的数据，如果患者

7、血压波动较人，应对其进行严密观测，并及吋记录。2.2.3术后心理护理术后心理护理也非常重要，很多患者应为扪心手术费用高、病情复发等出现焦虑心理，使得患者的术后恢复受到了严重的影响，理人员应秉承认真负责的态度，与患者进行热情的沟通，在潜移默化中消除患者的焦虑心理。还奋一些患者认为，手术成功就不需要进行进一步治疗，实际上心脏病患者如果不坚持治疗可能会出现血栓，对远期治疗效果产生影响，所以出院指导非常重要，患者术后服药期间应定吋进行复查，并与检验结果相结合对药物剂量进行调整，预防形成并发症，术后1各月患者可以适当进行锻炼，但是不能参加剧烈活动，出院之后应定期进行随访。

8、3讨论随着近年来医疗技术