多种药物联合用所致不良反应的回顾性分析

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1、多种药物联合用所致不良反应的回顾性分析徐莉常州市第二人民医院213000【摘要】目的研究多种药物联合应用后发生不良反应种类。方法抽取我院门诊以及住院部2012年1月-2016年1月发生多种药物联合使用不良反应患者106例为研究对象，调取患者临床资料，统计不良反应发生率。结果不良反应发生比例最高的是头痛，其次是头晕和失眠。部分患者同时发生多种不良反应。结论临床用药时，需考虑多种药物联合应用时发生不良反应临床症状，了解不良反应发生原因，降低多种药物联合应用不良反应发生率。【关键词】抗菌药物；不良反应；多药联用药物不良反应是患者根据临床医生医嘱正确应用药物后，出现一系列与治疗效果无关或诱发其他

2、疾病临床症状。药物经临床应用后，药理作用和不良反应均有具体研究，所以，单独使用药物发生不良反应具有可预见性。多种药物联合应用需根据患者病情确定，临床相同应用多药物联合的方案较少，不良反应较难预见，而且不同患者同时服用多种药物对药物的反应也有个体差异。木文研宄多种药物联合使用出现不良反应临床症状和发生原因，抽取我院2012年1月-2016年1月发生多种药物联合使用不良反应患者106例为研究对象，将结果总结如下：1资料和方法1.1基木资料抽取笔者所在医院门诊以及住院部2012年1月-2016年1月发生多种药物联合应用后出现不良反应患者106例，作为木次实验的研究对象。所有研宄对象均自愿参与研

3、究，签署患者知情同意书。研究对象中，男性：56例，女性：50例，年龄：18-88岁，平均年龄：52.3±3.2岁，病程：1个月-5年，平均病程：2.3±l.l年。1.2方法及观察指标征得院方以及患者同意后，调取患者完整临床资料，包括：一般资料、药物治疗方案、手术治疗方案和预后随访等。统计院内或院外患者发生多种药物联合使用不良反应发生情况、不良反应临床症状，分析发生原因。1.4统计学处理本次实验研宄采用冋顾性分析法，将所奋实验数据使用统计学分析软件SPSS22.0进行处理和计算。2结果不良反应症状发生率为：头痛30.19%、恶心呕吐17.92%、腹痛10.38%

4、、腹泻16.98%、皮疹19.81%、头晕24.53%、心律失常7.55%、性格改变8.49%、失眠23.85%。不良反应发生比例最高的是头痛，苏次是头晕和失眠。部分患者同吋发生多种不良反应。见表1.。表1多种药物联合使用不良反应发生情况统计［n(%)］3讨论3.1多种药物联合使用后发生不良反应原因分析各种药物之间存在相互作用。临床中患者是疾病和症状的综合体现，药理性质不同的药物同吋应用，出现相互拮抗、或加重某一种药物的不良反位，如消炎痛和阿司匹林合用等。多种药物同吋应用、冇相同临床效果吋，增强相同临床药效，加重毒性反应，患者发生严重不良反应的叠加。临床病情严重的患者，使用多种药物加大药

5、物使用剂量，增加药物毒副作用［1】。3.2多种药物联合使用不良反应发生避免措施根据多种药物不良反应发生原因，制定针对性措施。增加临床医师的专业技能，定期进行临床用药方法、用药原则和药理培训。临床医师要完全理解多种药物联合应用的不良反应，了解联合使用的药物其主要组成成份、药理机制、主治功能、不良反应、毒副作用以及使用禁忌症。要求临床医师在临床用药时，总结多种药物联合使用的临床经验，降低患者不良反应发生率［2】。临床医师要了解各种药物配伍合理性，完全了解患者病情，根据患者病情选择合适药物，对于有药物过敏史或过敏体质患者需谨慎用药。对于孕妇、老年人和幼儿开具多药物联合处方后，需留院观察一周或电

6、话随访患者，便于出现不良反应时及时进行有效处理，降低对患者生命健康的威胁[3】。临床医师联合用药必须按照科学、合理联合用药原则，奋效降低不良反应发生率。多种药物联合用药遵循“少用、精用”，根据患者身体状态、临床症状和病情，全面考虑后，确诊疾病，如果单独使用药物冇效就避免使用多种药物联合应用。如果单独使用药物无效，需考虑多种药物联合应用。综上所述，多种药物联合应用能够增强相同药物的临床作用，提高临床治疗效果，冇利于患者病情减轻和疾病康复。但是，多种药物联合应用会增加药物间毒副作用，更容易发生不良反应。临床研究发现，不良反应发生比例最高的是头痛，苏次是头晕和失眠，而且部分患者同吋发生多种不良

7、反应。临床医师需熟悉药物药理和不良反应，坚持科学、合理用药，熟悉药物配伍原理，发生多种药物联合应用不良反应后及吋分析原因，总结临床用药经验，降低多种药物联合应用不良反应发生率。参考文献：[1】顾建东.头孢菌素类药物79例不良反应的冋顾性分析[j].中国当代医药，2012,19(25)：158-159.[2】钟询龙，冯霞，段炼，等.76例头孢哌酮/他唑巴坦不良反应报告分析⑴.中国药物警戒，2015，12(10)：623-626.[3】