保守治疗与手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果对比分析

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1、保守治疗与手术治疗急性阑尾炎患者的临床效果对比分析苏木兵(四川省内江市东兴区顺河中心卫生院197503)摘要：目的分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取我院在2012年4月至2015年1月间收治的72例急性阑尾炎患者的临床资料,经数字随机分组法原则，将患者分为观察组、对照组，观察组的36例病例给予手术治疗，对照组的36例患者给予保守治疗，分析两组患者的治疗效果、住院时间、胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间。结果①观察组治愈率为100.00%，对照组治愈率为69.44%，11例患者转为手术治疗。观察组的治愈率高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o②观察

2、组的腹痛持续时间与住院时间均短于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o结论在临床治疗中，需根据患者疾病的具体情况，选择治疗方式，保守治疗与手术治疗均可取得一定疗效。关键词：手术治疗：急性阑尾炎；保守治疗【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0073-01急性阑尾炎是因受到很多因素的影响，所诱发的急性炎症急性，在普外科手术中，急性阑尾炎患者的数量所占比例在10%至15%之间[1],患者的临床表现伍括腹泻、恶心呕吐、右下腹疼痛等，严重情况下，可能会诱发中毒性休克、腹膜炎等并发症，甚至对患者生命构成威胁。部分研究人员认为，急性阑

3、尾炎患者经确诊后，需尽早接受手术治疗，降低并发症的发生风险[2],值得注意的是，并非所有患者均符合手术治疗的适应症，针对不可接受手术治疗的患者，保守治疗更加符合他们的需求。木文主要分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床疗效，选取我院收治的72例病例进行研究，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料以我院在2012年4月至2015年1月间收治的72例急性阑尾炎患者为研究对象，经数字随机分组法原则，将患者分为观察组、对照组，观察组的36例病例给予手术治疗，男性22例，女性14例，年龄在19至72岁间，平均年龄(36.52±8.64)岁，平均就诊时间(10.54&p

4、lusmn;4.15)h。对照组的36例患者给予保守治疗，男性23例，女性13例，年龄在18至73岁间，平均年龄(36.14±8.61)岁，平均就诊吋间(12.22&plUsmn;4.37)h。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法对照组：保守治疗。患者一旦确诊后，需留院观察，给予常规的肠外营养支持，给予甲硝唑行抗感染治疗，为患者静脉滴注(2次/d),记录患者腹痛情况，常规测量腋窩体温(2次/d)，3天后对患者血常规进行检查。若24h后，患者腹痛、体温均无明显改善，则需改为手术治疗，若患者症状有明显缓解，血常规检

5、査无异常后，则可出院。观察组：手术治疗。在手术实施前，给予抗生素预防感染治疗，实施连续硬膜外麻醉，为患者行逆行阑尾切除术，将阑尾组织切除后，送至病理室送检，完成手术后，实施抗感染治疗。每天记录患者腹痛情况，测量腋下体温，频率与对照组一致，切U每天换药次数在1至2次间，3天后接受血常规检查，术后给予流质食物，血常规检查、症状均无异常后，患者可出院。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果、住院时间、胃肠功能恢复吋间、腹痛持续吋间，均由护理人员详细记录。1.4统计学方法收集急性阑尾炎患者的临床资料，数据资料利用统计软件(SPSS16.0)分析，计数资料给利用X2检验表检验，计量资料

6、利用t检验表检验，表示形式为±标准差(±s)，P<0.05表明脊统计学意义。2结果2.1患者的治疗效果观察组患者经手术治疗后均治愈，治愈率为100.00%，对照组患者经治疗后，有25例患者治愈，治愈率为69.44%，11例患者转为手术治疗。观察组的治愈率均高于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。2.2患者的胃肠功能恢复吋间、腹痛持续吋间等指标分析经研究得知，观察组的腹痛持续时间与住院时间均短于对照组，对比冇显著差异，具冇统计学意义(P<0.05)o观察组的胃肠功能恢复时间长于对照组，对比存在统计学意义(P<0.05)

7、o患者的胃肠功能恢复时间、腹痛持续时间等指标分析3讨论阑尾处于回盲部，就正常阑尾而言，直径在3至8mm间，每天分泌液的量约为2ml，一旦受到肠蠕动不良、细菌入侵等作用的影响，则可诱发阑尾炎。阑尾炎的发病率较高，早期诊断非常重要，疾病确诊后，需根据患者疾病情况，选择合理的治疗方式。有研究表明，急性阑尾炎患者接受手术治疗后，发生并发症的风险较大，因此，部分患者更加倾向于保守治疗［3］。实际上，手术治疗与保守治疗在急性阑尾炎的治疗中均有一定应用价值。一般而言，针对急性阑尾炎患者，临床首先给予保守治疗，不过采取治疗措施后，