小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效评价

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1、小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效评价陈建宇(江苏省扬州市广陵区湾头镇社区卫生服务中心外科?225006)【摘要】目的：小切U切除术治疗阑尾炎的临床疗效评价。方法：选取我院2013年2月-2015年2月收治的60例阑尾炎患者作为木次研究的对象，随机分为观察组与对照组，n=30,观察组患者采取小切口切除术治疗，对照组患者采用传统切除术治疗，对比两组的患者的治疗效果。结果：对比两组患者的住院时间、手术时间和下床活动时间，观察组明显短于对照组，对比两组的痊愈率、复发率和并发症发生率，观察组和对照组存在差异，观察组痊愈率为100%,对照组

2、痊愈率为53.33%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论：对阑尾炎患者釆用小切口切除术治疗临床效果显著，加快了患者的康复速度，创伤小，降低了复发率和并发症发生率，安全有效，值得推广。【关键词】小切U切除术；阑尾炎；临床疗效【中图分类号】R565.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0146-02急性阑尾炎是临床上一种常见的外科急症，主要的临床表现为腹痛，多发于青壮年，大多并发岁数为20〜30岁［1］。阑尾炎如果没有得到及时的救治容易引发阑尾穿孔和死亡的情况。传统的切除术的切口较长，这就

3、导致了瘢痕过大的情况。随着人们生活质量的提高，患者对于该手术的要求越来越高，幵始追求美观，因此小切口切除术开始广泛应用在临床上［3］。选取我院2013年2月-2015年2月收治的,60例阑尾炎患者采用小切口切除术治疗，取得了满意的临床效果，现分析如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月-2015年2月收治的60例阑尾炎患者作为木次研究的对象，随机分为观察组与对照组，n=30o急性阑尾炎患者的年龄范围为18岁〜60岁，平均年龄为(32.25±7.28)岁，男性患者38例，女性患者22例，患者的发病时间

4、为14-48h,平均发病时间为(30.25±2.55)h。对照组年龄范围为18〜55岁，平均年龄为(30.89±6.88)岁，男性患者18例，女性患者12例;观察组年龄范围为20〜65岁，平均年龄为(34.75±5.38)岁，男性患者20例，女性患者10例。其中41例为急性单纯性阑尾炎，19例为急性化脓性阑尾炎。患者的临床表现为恶心、呕吐、上腹部或者脐周部分出现了剧烈疼痛感。排除了急性胰腺炎、急性胆囊炎的情况。两组患者在基本资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性

5、。1.2方法对照组患者采用传统切除术治疗：对30例患者采用传统切除术治疗，首先对患者选择持续硬膜外麻醉，在患者出现麻醉效果之后再进行消毒与铺巾。取麦氏切U入路，然后对于患者疼痛较为明显的部位做一个6-8cm的斜切U,依次切开皮肤、皮肤组织和腹外斜肌腱膜，将腹横肌和腹内斜肌进行分离，一直分离到腹膜后，在腹膜切口进行固定铺巾，冇效地辨识结肠和盲肠，根据结肠带查找到阑尾，如果暴露不明显可以选择隔开小肠。在切除阑尾前，需要将其提起，然后缝扎系膜近端，并选择阑尾根部对阑尾进行结扎，在结扎线0.5cm的地方切除阑尾，采用“三棒”方法处理好残

6、端，并采用0号肠线缝合腹膜，做好消毒工作逐层缝合。观察组患者采取小切U切除术治疗：观察组30例患者行小切UI治疗，首先对患者选择持续硬膜外麻醉，在患者出现麻醉效果之后再进行消毒与铺巾。同样采取麦氏切U,然后对于患者疼痛较为明显的部位做一个1〜2cm的斜切1_1，一次完成皮肤、皮肤组织和腹外斜肌腱膜切U，将腹横肌和腹内斜肌进行分离，一直分离到腹膜后。然后将腹膜切开，采用甲状腺拉钩牵引开腹膜。在切除阑尾前，需要将其提起，然后缝扎系膜近端，并选择阑尾根部对阑尾进行结扎，在结扎线0.5cm的地方切除阑尾，采用“三棒”方法处理好残端，并采

7、用0号肠线缝合腹膜，做好消毒工作逐层缝合。1.3观察指标对比两组患者的住院吋间、手术吋间、下床活动吋间、痊愈率、复发率和并发症发生率。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P<0.05为比较差异有统计学意义。1.结果2.1对比两组患者的下床活动吋间、住院天数、手术时间治疗后，对比两组患者的下床活动吋间、住院天数和手术吋间，观察组明显优于对照组，观察组患者恢复下床活动吋间为(3.22&p

8、USmn;0.79)d，住院天数为(4.55±

9、;1.22)d，手术时间为(36.25±9.12)min。对照组患者恢复下床活动吋间为(6.52±1.65)d，住院天数为(10.01±2.02)，手术吋间为(61.25±12.12)min,结果比较具有统