关于发展全科医学教育培养全科医师的几点意见

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1、关于发展全科医学教育培养全科医师的几点意见(浙江省开化县池淮镇中心卫生院浙江开化324300)【摘要】在我国全科医学教育起步比较晚，目前仍然还未形成规范化的教育模式。现如今，医学教育的重要任务就是发展全科教育以及培养全科医师。发展全科教育需要考虑到我国的基木国情，并且借鉴国外的相关理论，积极采取在职医师全科教育的可持续发展策略，具体包括以下几点：完善师资队伍、教材以及社区实习基地的建设，加强全科医学学科建设，将全科医学建设和发展地方社IX.TL牛.紧密相联系，以便于为发展全科医学教育培养全科医师提供理论依据。【关键词】全科医学教育；全科医师；意见【中图分类号】R05【文献标识码

2、】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0523-0120世纪60年代诞生了全科医学，这是一门将预防医学、临床医学以及人文社会科学等学科知识和操作技术进行有机结合，以人性化、全方位、持续性作为重点的新型医学学科。并且能够向个人、家庭以及社区提供综合、便捷的卫生服务［1］。然而，目前我国还没有形成以全科医师为重心的社区服务队伍，并且全科医师的培养工作还没有开展和规范化［2］。木文通过对发展我国全科医学教育遇到的问题进行分析，然后提出发展全科医学教育培养全科医师具体的意见。1全科医学的产生与特点随着社会与科学的快速发展，新的医学模式逐渐取代了传统的医学模式。与此同时，人

3、们对健康的需求也从生物学单层次转向了心理、家庭和社会多层次［3］。传统的医疗模式就是以医院为中心的临床诊断治疗模式，现在已经不能满足社会发展和病人的要求。医学的专科化使疾病在医学研宄中获得了精确的定位，这在控制和消灭疾病方面具有十分重要的作用。但是现在我国人口快速增LC趋向老龄化、疾病谱和死亡谱发生改变、医学模式以及健康观念的转变之间存在无法解决的矛盾。全科医学作为初级卫生保健领域的一门新型学科。全科医疗服务的特点:（1）人性化、个性化的服务；（2）综合性服务；（3）持续性服务；（4）协调性服务；（5）可及性服务。2S前我国发展全科教育遇到的主要问题2.1来自医学学术领域人环境

4、的障碍随着国内外科技的快速发展，医学的发展趋势己经趋向专科化和高度分化的状态。专科化的医疗服务态度也逐步成了医学领域的核心部分。由于大多数专科医师缺乏对全科医学全方面的了解，并且她们认为全科医师不能做到解决广泛的医学问题。这种态度会不同程度的影响病人以及其他医师的认知。这也就成为了发展全科医学教育最大的一个障碍。然而事实上，专科医师仅在某个领域具有较高的水平，而全科医师则是在每个领域都具冇一定水平的专家。两者在培养、行医模式、以及在医学保健制度中所起的作用等方面均存在不同，侧重点也不一样。并且目前我国还没有形成一支全科医学专业研究和教学的师资队伍。2.2来自医学学校教育的问题医

5、学学院的教学更侧重于基础科学和基础医学，并且医学生在临床实4中强调的是专科训练，缺乏全科医学培养计划［4】。这些都会导致医学生在学校的学习阶段缺乏对全科医学的认识了解，并且还缺少冇关以社区为服务为中心的全科医学培训，这就会促使他们在毕业后选择专科医师的职业。医学院的教学以及临床实W是及旱让医学生接受全科医学知识和技能的培训的阶段，因为这会对他们今后如何选择职业冇重人的影响。2.3来自政府制度的障碍纵览全世界全科医学教育发展历程，全科医师的培养费用都是由政府出资，并i全科医师的职责也是与国家的医疗保障体系紧密相连的，在政策上给予了很大的倾斜［5】。然而0前，我国还不能实现依靠政府

6、给予足够的投入来开展全科医师的培训，并且成为一位合格全科医师的标准制度还没有建立，现如今全科医师的岗位和职责也不清楚，这些都阻碍发展全科教育的进行。现阶段我们工作的重点应该集中于完善一套规范化的全科医师培养制度。2.4来自人民群众的影响由于受到基层医生以及医学界的影响，人部分人对全科医师都持冇一种态度，大病治不了，小病治不好，以至于他们不愿意把自己的健康托付给他们，只要一生病就涌向医院，从而导致医疗资源浪费和过度使用并存的现象。2.5全科医师师资缺乏的障碍在我国全科医学教育起步比较晚，0前还没有建立起一支专业的全科医学师资队伍。全科医学是临床医学中的二级学科，而0前全科医学理论

7、师资主要教学内容预防医学知识，她们大多人都没有接受过正规的全科医师培训，并H还缺少全科临床实践［6］。0前，我国经过规范化培训的全科医生少之甚少，因此承担全科医学实践教学任务的师资主要是一些仅在工作岗位上培训过的基层医生，这部分师资在服务能力以及教学经验中都存在明显的不足。3对发展全科医学教育，培养全科医生的建议全科医生是在每个领域都有一定水平的综合性程度较高的人才，主要的职责就是预防保健、一些常见病多发病的诊断和治疗，以及病人的康复和慢性病的管理等连续性的服务。Dicon曾经说过：“任何国