cssd对外来手术器械持续质量改进的管理

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1、CSSD对外来手术器械持续质量改进的管理湖南省马王堆医院湖南省长沙410001【摘要】目的分析CSSD（消毒供应中心）对外来手术器械持续质量改进的管理措施。方法以我院CSSD外来手术器械管理工作为研究对象，2014年3月〜2014年12月实施常规质量管理方法,2015年1月〜10月开始实施PDCA持续质量管理方法，分析PDCA持续质量管理方法的实施效果。结果PDCA持续质量改进管理措施实施后，工作人员外来器械知晓程度评分明显优于实施前，差异具有统计学意义（P<0.05）。外来医疗器械的清洗合格率为98.6%,明显高

2、于实施前的91.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PDCA持续质量管理方法可明显提高CSSD工作人员外来器械知晓程度，提高外来医疗器械清洗合格率，适合于大范围推广。【关键词】CSSD；外来手术器械；质量改进CSSD是医院重要的临床科室，其基木职责是向医院提供各种无菌器械、无菌物品，其工作质量对医院护理工作、治疗工作均兵有重要的影响［1］。另外，由于外来手术器械在医院H常工作中占据重要地位，CSSD还必须做好外来手术器械的质量管理工作。因此在医院的管理工作中，CSSD质量管理是其管理工作的核心，因此必须注

3、重其质量管理工作，不断工作质量，做好物品消毒工作。此次研宄主要分析CSSD对外来手术器械持续质量改进的管理措施。现将有关研究做如下总结：1资料与方法1.1一般资料我院CSSD每日清洗外来医疗器械近500件，采用意大利steelco公司生产的DslOOO医疗器械清洗消毒机。我院CSSD共有工作人员20名，年龄20〜45岁，平均年龄（31.2±4.5）岁；男3名，女17名；护士10名，（硕士1名，本科7名，大专2名），消毒人员4名，工人6名。1.2方法2014年3月〜2014年12月实施常规质量管理方法，

4、方法为查表法，以电子计算机系统收集数据资料，确认相关事实，并对资料进行分析统计，寻找问题原因，并制定完善措施。2015年1月〜10月开始实施PDCA持续质量管理方法，具体措施如下：①严格登记表格管理。首先，制定完善器械交接单制度，详细记录器械的种类、接收吋间、接收人、清洗人、包装人等相关信息，并由医疗器械公司签字备案，同吋保留器械影像资料。其次，完善包装、发放记录制度，详细记录包装材料、打包数量、发放吋间、发放地点等信息，并要求相关负责人签字。②严格器械质量检查管理。认真检查清洗消毒后的器械，保证器械无污渍、血渍，

5、保证性能完好。对于多个器械包，应当进行逐一检查，防止发生混淆。器械包布应当为双层，保证包裹紧密，冋时在包布外侧粘贴指示标识，注明器械名称、包装人、火菌日期等详细资料。③严格器械火菌流程。器械应当在清洗后的4h内进行火菌处理，我院通常采用压力蒸汽进行火菌，火菌后进行B-D检测，合格后方可进行装载。冋吋检测外来生物，以火菌器的容积为基础确定生物指示剂，我院通常采用的生物指示剂为3M。如遇紧急外来器械，则须进行生物检测，合格后方可放行。④严格器械存储与发放。火菌后的器械先存放至无菌室，待生物检测合格后方可放行。如果为亟需

6、的手术器械，应当进行首先PCD批量检测，进行提前放行，3M生物检测结果合格后通知手术室，并做相应的记录工作，进而确保手术安全。器械外放不应当由公司人员接手，而砬由手术室人员采用无菌车运送，防止出现中途感染。⑤严格改进后的问题检査。由护士长、各区组长、质控人员组成检查小组，各区组长进行tl常工作的检查。包装区组长负责包装材料、包装重量、包装大小等相关事宜的检查。质控组长负责各环节的检查，重点做好监测及记录追溯检查，内容包括器械单据、器械的影像资料等。感控区组长负责器械的细菌检查，定期对器械进行抽查，其中尤当注意新放行

7、的医疗器械。②每月由护士长、各区组长、科内质控人员针对外来器械管理召开专题质量分析会议，对外来手术器械质量管理中存在发现的问题，分析质量问题产生的原因，制定针对性的解决方法。制定相关的标准，并对改进后的问题进行再检查。不断提高外来手术器械质量管理，保证手术使用外来器械安全有效。1.3观察指标工作人员外来器械知晓程度，自制知晓程度评分表，内容包括器械名称知晓程度、器械拆卸安装知晓程度、器械清洗流程知晓程度，满分100分，分数愈高表明工作人员外来器械知晓程度愈高。外来医疗器械清洗合格率，以一套器械合格为主，内有一件器械

8、不合格，则判定此外来医疗器械清洗不合格。1.4统计学方法本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差(±S)表示，计数数据均以％表示，并以t和X²进行检验，当P<0.05吋，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。2结果2.1实施前后工作人员外来器械知晓程度评分对比PDCA持续质量改进管理措施实施后