临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用

《临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用郭萍武权张莉大连市第二人民医院骨科医院，辽宁大连116000[摘要]目的探讨临床护理路径在甲状腺病患的术后护理的作用和应用。方法以该院2012年6月—2013年6月收治的128例甲状腺切除术后病人护理情况作为分析，其中随机抽取64例作为P护理的实验组，另外剩下的64例采取传统的常规护理。结果采取P路径的护理的实验组在患者的平均住院时间、治疗费用、患者满意度调查、护理的质量和手术前的等待时间等方面效果均优于对照组，数据统计（P＜0.05）差异有统计学意义。结论临床护理路径用于甲状腺患者的术后护理，可以明显提高甲状腺患者术后的护理质量。非常适合在实

2、际治疗临床上进行推广。[.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="0de9aeb739343b383d353d343f4d7c7c236e6260">[email protected]。临床护理路径（P）是指病患在医院住院期间的一种护理模式，最早由首创于美国波士顿新英格兰医疗中心的护理方案。其主要的特点是针对一定的特定患者群体，以住院时间为横坐标，以病人的治疗、护理、护理情况、教育、出院时间等等一系列资料作为纵坐标来制定护理计划，一改以往护理只是依照常规和医嘱的旧式做法。将病人的护理做到预期化和

3、计划性。同时也给予患者知晓自己的护理计划和进度，将被动护理转化双向的主动配合护理。大量的临床资料表明，P的实施有助于缩短病患住院时间，减少医疗经费的支出。为了探讨临床护理路径在甲状腺切除病人术后的护理优势，该研究选取2012年6月—2013年6月该院收治的128例甲状腺切除术后病人护理情况作为分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该研究针对的研究对象为该院收治的128例甲状腺切除术后病人护理情况作为分析，其中随机抽取64例作为P护理的实验组，其中男性为40例，女性为24例，平均年龄为（45.3±3.2）岁。另外剩下的64例采取传统的常规护理，其中男性35例，女性29例，平均

4、年龄（43.4±3.5）岁。两组数据无论是在年龄、性别、基础病况等方面数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05）1.2护理方法1.2.1P的制定以住患者住院时间为横坐标，以病人的治疗、护理、用药情况、教育、计划出院时间等等一系列资料作为纵坐标来制定临床护理路径（P）。其中针对的每一项都额外制定每日的达成标准和目标。1.2.2患者的知情针对采用P护理的实验组，提供护理知情通知书，和患者做相应的解释和沟通，并在确认之后需要患者在知情书上面签字以确认。1.2.3P的执行对主要进行操作的医护人员进行P流程和具体细节的培训，并通过考核参与实验。自患者确诊入院进行治疗之后，要求护理人员在病历

5、上标示“P”字样。之后由专业的医师向患者解释P的意义和流程，提供知情意向书并给患者签字。之后再整个治疗中严格按照指定的P表格进行执行，要求护理人员在每天的执行结束之后在相应的选项内打钩。如果病患突发并发或者其它变化，则执行相应的治疗和应急措施。推出本实验。1.3护理效果评价评价指标主要针对五个大的方面，分别是平均住院时间、治疗费用、患者满意度调查、护理的质量和手术前的等待时间。其中患者的满意度调查通过填表收集，满意度分为三个等级，为满意、一般满意、不满意。满意率（%）=（满意+一般满意）/组别病例数×100%1.4统计方法采用SPSS14.0统计学软件对数据进行分析处理。经t检验

6、数据的相关性。2结果2.1两种护理方式护理对患者的影响比较由表1可以看出，针对实验组执行了P之后，患者无论是在术前的等待时间，平均住院时间或者是治疗的平均费用上都比常规护理缩短或者减少了。差异有统计学意义。其中术前等待时间P＜0.05；平均住院时间P＜0.01，差异有统计学意义；治疗费用P＜0.05。三者数据比对差异有统计学意义。2.2两种护理方式护理对患者护理治疗的比较由表2、表3的数据可以得知，经由两种不同的护理方式比较，P护理对于患者的护理质量上要明显优于常规的护理对照组。除了并发症数据上（P护理组4例，常规护理组19例）差异有统计学意义（P＜0.05），其余的比较数据中均

7、为P＜0.01，差异有统计学意义。2.3患者对护理的满意度调查由表4可以得到，采用P作为全程护理的患者满意度率为98.43%，要高于对患者采用常规护理的87.5%。3讨论3.1P可以有效降低甲状腺手术患者的医疗成本目前，我国居民的医疗费用一直居高不下[1-2]。尤其是在甲状腺手术的临床治疗上，患者往往需要花费较大的支出。近年来，P在临床上得到了较为广泛的推广和应用，但是在甲状腺术后患者P护理方面的文章较少见到报道[3]。因此该研究通过针对该院的128例甲状腺患者其中的64例执行有