盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察1张磊

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1、盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察1张磊1张磊2魏宗成南京市浦口区中医院邮编210031【摘要】目的：评价盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效与安全性。方法：2015年1月〜2015年12月，观察组与对照组各纳入慢性支气管炎急性发作患者40例，对照组常规医嘱，给予抗感染为主常规治疗，重症者联合多索茶碱、低流量吸氧，观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索，2周后评价疗效。结果:观察组痊愈率55.0%、愈显率92.5%高于对照组35.0%、70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)；未见支气管痉挛等不良事件。结论：盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎可增进疗效。【关键词

2、】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；临床疗效呼吸系统疾病严重威胁人炎牛.命健康。慢性支气管炎(ChronicBronchitis,CB,简称慢支)是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症，是最常见的慢性呼吸系统疾病［1］。在我国，成年人CB发病率高达3.8%〜4.0%,老年人发病率成倍增长。CB己成为基层医院收治例数最多的慢性呼吸系统疾病，近年来因人口老龄化、社会环境变化，CB发病率显著展示。CB尚无有效根治方法,易反复发作，患者生命质量严重受损，还可进展为慢性阻塞性肺疾病等疾病，久治不愈者可并发肺水肿、支气管扩张、肺源性心脏病等疾病，甚至可致死亡。CB急性期治

3、疗以吸氧、抗感染为主。临床上对于是否采用氨溴索治疗慢性支气管炎存在争议，支持者认为CB患者极易出现痰液潴留，加重疾病，采用氨溴索可有助于预防痰液潴留，反对者认为CB患者病程较长，可出现呼吸道狭窄，采用排痰药物，可能刺激呼吸道，诱发呼吸道痉挛。木次研究试评价盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效与安全性。1资料及方法1.1一般资料以2015年1月〜2015年12月，医院门诊或呼吸内科收治的CB患者作为研宄对象。纳入标准：①临床确诊；②年龄18〜75岁，男女不限；③一般状况尚可，未合并其它严重器质性、系统性疾病；④无免疫缺陷等药物禁忌症；⑤知情同意。排除标准：①不符合

4、纳入标准；②哺乳期、妊娠期女性；③依从性差；④参与其他研究；⑤无法获得随访与疗效评价。共纳入患者80例，苏中男51例、女29例，年龄33〜71岁、平均(56.6±6.8)岁。WBC(11.3±5.3)×109/Lo急性期病程3d〜10日，平均(5.3±1.0)日。慢性病程6个月〜11年、平均(5.9±2.5)年。单纯型53例、喘息型27例。发病诱因：感冒62例、受寒10例、劳累5例、吸烟饮酒3例。症状表现：发热22例、浓痰47例、喘息44例、咳嗽80例。据入院先后顺序，将患者随机分为对照组、观察

5、组各40例，两组年龄、性别、病程、病情等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)o1.2方法对照组：给予常规治疗，单纯型、症状较轻患者，安排以抗感染为主的治疗，首选左氧氟沙星(500mg/次，1日1次，口服，7日)，或阿奇霉素(500mg/次，1次/d,U服，5日。若症状较重，需住院治疗，联合多索茶碱(注射液200mg+5%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，1日2次，10日)，同吋给予低流量吸氧。医嘱注意防寒保暖，做好饮食管理，禁烟酒、刺激性食物，劳逸结合，合理作息，避免高强度体力劳动。观察组：在对照组基础上，联合盐酸氨溴索(注射液30mg+5%葡萄糖注射液，25

6、0ml/次，静脉滴注，1日2次，5日。2周后，评价疗效。1.3判断标准1.3.1疗效判断(1)痊愈：症状消失或基本消失，症状积分下降＞95%;(2)显效：症状明显改善，症状积分下降80%〜95%;(3)冇效：症状有所改善，症状积分下降50%〜79%;(3)无效：症状无明显改善或加重，症状积分下降＜50%[1]。1.3.2症状积分评价患者体温、咳嗽、咳痰、浓痰、呼吸困难指数，0-3分，分别表示无、轻度、中度、重度，0-12分。1.5统计学处理WPS收集录入数据资料，计数资料以数（n）或率（％）表示，比较采用检验，以P<0.05表不差异具有统计学意义。2结果观察组痊

7、愈率、愈显率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。未见支气管痉挛等不良事件。表1观察组与对照组临床疗效对比［n（%）］注:与观察组相比，*P<0.05o3讨论CB发病可能与感染有关，故临床常给予抗感染治疗，疗效较好，左氧氟沙星作为常用，但有部分患者仍难获显著疗效，可能与肺炎、痰液潴留、支气管损伤等因素有关，其中痰液潴留是关键影响因素［2】。痰液潴留可致支气管充血、水肿、粘膜分泌物蓄积，影响呼吸道功能，加重低氧血症、炎症、感染，影响抗感染治疗效果，形成恶性循环。故，需积极预防痰液潴留。盐酸氨溴索是一种快速强效排痰药物，相较于拍背等常规方法，排痰

8、效果更好、更持久，奋报道