小儿流行性感冒的临床诊断及其药物治疗的临床效果

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1、小儿流行性感冒的临床诊断及其药物治疗的临床效果王玲王勇新疆独山子石化医院儿科833600［摘要］目的：探究小儿流行性感冒的临床诊断及其药物治疗的临床效果。方法：将98例拟诊为流行性感冒的患儿分为两组，一组采用口服奥斯他韦进行治疗，另一组口服金刚烷胺进行治疗。观察患儿的病毒检查结果，记录两组患儿症状消失的时间以及服药后的疗效情况。结果：奥斯他韦治疗组患儿退热、鼻塞及咳嗽症状的消失时间明显短于金刚烷胺治疗组，经5天治疗后的显效比例也高于金刚烷胺治疗组。结论：病毒分离检查是确诊小儿是否感染流行性感冒的有效方式。奥斯他韦可有效治疗患儿的流行性感冒，迅速缓解

2、患儿症状，缩短病程，治愈率高，副作用小。［关键词］小儿流彳T性感0;临床诊断；药物治疗；奥斯他韦流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，其特点是起病急，传染力强，易引起大范围流行。儿童因免疫力较低，所以较成人更易感染流感病毒，并且易反复感染，因而对小儿流行性感冒的迅速诊断和有效治疗是儿科门诊的一项重要任务［1］。木文笔者就我院儿科门诊收治的小儿流行性感冒患者进行诊断和药物治疗，现将报道如下。1.资料与方法1.1一般资料我院儿科门诊自2013.1.1至2013.6.30共收治拟诊断为流行性感冒患者98例，平均病程(1.5±0.

3、25)天。儿童患者出现不同程度的高热、鼻塞、干咳、全身不适等症状。将以上患者随机分为两组，一组为奥斯他韦治疗组，共计50例，其中男性29例，女性21例，平均年龄(5.3±1.2)岁；另一组为金刚烷胺治疗组，共计48例，其中男性23例，女性25例，平均年龄(6.1±0.7)岁。两组儿童患者在年龄、性别、病程方面无统计学差异。1.2方法对两组患儿进行流感病毒检查，采集首诊时的咽拭子病毒标本，送与病毒检査室进行分离。对奥斯他韦治疗组的患儿采取口服奥斯他韦进行治疗，4mg/kg.d，每日两次饭后服用，连续服用5日。对金刚烷胺治疗

4、组的患儿采取U服精钢烷胺进行治疗，5mg/kg.d,每日一次晚饭后服用，连续5日。两组患儿均为使用其他抗生素，对出现持续高热的患儿给予适当的物理降温。1.3观察指标记录两组患儿的病毒检查情况，统计流感病毒阳性患者的例数。观察两组患儿流感症状消失的时间，包括退热、鼻塞、咳嗽症状分别消失的时间。治疗5天后，对两组患儿的疗效情况进行统计，认为5天内患儿流感症状明显改善，恢复健康为显效；患儿流感症状有所缓解，进食、体温等基本恢复正常为有效；患儿流感症状无明显改善，或并发其他疾病为无效。1.4统计学处理采用SPSS18.0forwindows软件进行统计学处

5、理，计量资料采用T检验，计数资料采用检验，以P<0.05为冇显著性差异的检验标准。1.结果2.1两组患儿的流感病毒检测情况通过咽拭子病毒分离检测，50例奥斯他韦治疗组患儿中，阳性49例，阳性率98%;48例金刚烷胺治疗组患儿中，阳性47例，阳性率97.9%。2.2两组儿童流行性感冒症状消失的平均时间治疗服药后，记录两组患儿退热、鼻塞及咳嗽症状消失的吋间。表1两组儿童流行性感冒症状消失的评价吋间（天）注：奥斯他韦组患儿的退热、鼻塞及咳嗽症状的消失时间明显小于金刚烷胺治疗组（P<0.05）o2.3两组儿童经治疗后疗效情况比较经5天的口服药物

6、治疗后，观察两组患儿的疗效情况。表2两组儿童经治疗后疗效情况比较［例（％）］注：奥斯他韦组患儿的显效比例高于精钢烷胺组，无效比例小于金刚烷胺组(P<0.05)o1.讨论小儿流行性感冒是儿科门诊中常见的传染病之一，儿童免疫力较低，流感病毒的致病力强，所以易大规模流行［2］。感染流感病毒的儿童多奋1〜2天的潜伏期，继而出现高热、鼻塞、干咳等症状，大多数患者还会出现咽痛等明显的呼吸道症状，严重者甚至会并发肺炎、急性肌炎、肝脑并发症等，因此引起临床的广泛重视［3】。以往对流行性感冒的治疗多采用金刚烷胺，这是一种M2膜蛋白离子通道阻滞剂，但随着临床的广

7、泛应用，流感病毒对此的耐药性也逐渐显现。另外金刚烷胺药物刺激体内产生的儿茶酚胺的分泌对儿童中枢神经系统的副作用也较为明显。随着1993年NA抑制剂类药物奥斯他韦药物的问世，对儿童流行性感冒的治疗出现了新的突破。相比于金刚烷胺，奥斯他韦应用对儿童的神经系统副作用更小，耐药性更低［4］。本文笔者通过对我院儿科收治的拟诊为流行性感冒患儿进行病毒分离检测，采用U服药物治疗来探宄小儿流行性感冒治疗的临床疗效。由结果显示，奥斯他韦治疗组患儿的流感症状消失吋间明显小于金刚烷胺治疗组，U服奥斯他韦的患儿发热、鼻塞、咳嗽等情况迅速得到奋效缓解，减少了患儿因干咳引起的

8、咽痛和并发症发生的机会。又由结果显示，奥斯他韦治疗组患儿的显效比例明显高于金刚烷胺治疗组，无效例数小于金刚烷胺治疗组，说明