浅析神经内科护理的安全隐患及防范措施

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1、浅析神经内科护理的安全隐患及防范措施（阳江市人民医院广东阳江529500）摘要：针对神经内科护理的安全隐患做了一些理论和实践的探讨，内容主要括常见护理安全隐患及原因和影响，神经内科护理安全因素，并对主要的防患措施进行全面介绍。关键词：祌经内科护理；安全隐患；防范措施［中图分类号］R248.1［文献标识码］A文章编号：神经内科主要收治的是老年、精神障碍、感觉运动、神经障碍等患者，其病情易变，任何细微的疏忽都可能导致严重的后果，因此，提高护理服务行为，保障护理质量，对各种安全隐患予以杜绝和解决，是神经内科

2、护理工作重中之重。1.常见护理安全隐患及原因1.1跌倒：中枢祌经系统疾病可引起病理性姿势控制能力降低，同时，还可因脑细胞减少而引起生理性姿势控制能力低。大脑的决定迟缓对险情不易发生，在快速回转动作的复杂过程中也容易失去平衡而发生跌倒。如遇地面湿滑、地面不平衡、床脚移动，坐凳不稳，防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。另外，住院患者多服用镇静药、降血压药物、降血糖药物，也是引起跌倒重要危险因素。1.2坠床：脑血管疾病常伴有不同程度的偏身感觉障碍，偏瘫患者在恢复期对自己的能力认知不足，出现尝试行为高龄老年患

3、者对病床的不适应而容易致坠床,另外昏迷、癫痫、躁动、等患者未予床档防护，肢体约束方法不正确，防护人员对此重要性不足，也容易造成坠床。不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。1.3走失：患者由于疾病影响，导致认识、记忆力障碍、反应迟缓，如护理防范措施不到位，没有家属看护，患者容易走失。1.4烫伤••神经内科患者由于疾病影响，多存在感觉障碍，对痛觉、温觉不敏感，加上护士健康教育落实不到位，不严格按操作规程进行护理操作，病人极易发生烫伤。1.5窒息、

4、吸入性肺炎：神经系统多种疾病均可以引起吞咽闲难，咳嗽反射减弱，进食吋容易发生呛咳，有些患者由于留置胃管吋间过长，家属自认为掌握鼻饲方法自行喂食，由于鼻饲不当造成误吸或吸入性肺炎。1.6静脉炎：神经内科所用药物人多数为高渗药物，对血管刺激性人，加上患者为老年人或重病人，由于年龄、血管因素以及护士巡视不到位，导致药物外渗，引起血管及周围皮肤出现红、肿、热、痛等静脉炎发生。1.7压疮：由于病人瘫痪，自行翻身困难，长吋间一个卧位，加上营养、感觉功能差，发生压疮几率高，压疮是神经内科常见的临床并发症，发生压疮老

5、年人较无压疮老年人病死率增高4倍，压疮不治愈，其病死率增高6倍。1.8非计划性拔管：非计划性拔管是指尚未达到拔管指证而人体治疗性，诊断性导管拔除，包括气管导管、中心静脉导管、尿管、胃管、各种术后引流导管拔除，病人受疾病影响，意识常常会发生改变，当患者清醒后经常会产生情绪激动、焦虑、恐惧等心理，如患者出现躁动吋，没有使用约束带，极易发生非计划性拔管。2.防范措施：2.1加强法律，确立护理安全信念，营造护理安全文化，严格执行各项规章制度及技术操作规程，及吋发现、处理潜在不安全因素，做到防范未然，减少护理安

6、全隐患发生。2.2健全护理风险预案及应急处理，积极应对，针对出现不安全因素提出相应整改措施，有效杜绝和减少护理安全隐患的发生。2.3正确及吋评估危险因素，明确高危病人，并在患者一览表上及床尾做醒0的警示牌标记，采取预见性防护措施，避免意外受伤。2.4创造安全病室环境，病室光线充足，病房、走廊安装扶手，卫生间安装抓杆，便于患者站立时借用，增设防滑垫，正确指导家属使用呼叫器，呼叫器放在患者易那地方。2.5认真评估病人，做好健康教育，为压疮患者建立防压疮风险护理，定吋翻身，防止院内发生压疮，确立患者高危对象

7、后，可以在患者床头使用安全警示牌，如小心跌倒、小心烫伤、预防压疮、防止坠床，随时提醒患者及家属。2.6床栏、约束带使用。对神志不清、躁动不安、老年痴呆患者，床边加床栏。必要吋使用约束带，防止患者拔出管道，每班进行交接班，注意观察患者约束皮肤情况。保持肢体处于功能位置。告知患者家属使用床栏、约束带重要性，指导家属正确使用约束带及床俨。2.7加强护士整体素质培养，提高护理安全防范措施，把护理安全纳入到护理交班内容中，责任护士每天对所管高危病人进行评估，随时增加安全防护措施，并认真做好护理记录，减少护理不良

8、事件发生。总之：护理安全和患者生命息息相关。护理安全管理是护理质量管理中重要组成部分，是减少护理质量缺陷，提高护理水平关键环节，只有在日常工作中加强护理安全管理，提高护士安全意识，加强工作责任心，不断改进临床护理中存在问题，避免护理不良事件及差错事故发生，保障患者安全。参考文献：［1】赵舯.影响门诊护患关系的因素及防范措施［」］.南京部队医药.2002(04).［2】张鸿玉.影响儿科护患关系的因素及防范措施［」］.邯郸医学高等专科学校学报.2004(02