obturall热塑牙胶注射加压技术根管充填的临床评价论文

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1、Obturall热塑牙胶注射加压技术根管充填的临床评价论文张颖丽毕崇才张影杰【摘要】目的评价Obturall热塑牙胶注射加压技术和冷牙胶侧方加压技术充填根管效果。方法选择我科就诊牙髓病或根尖周病患者40例,随机分为两组。分别采用Obturall热塑牙胶注射加压技术根管充填（实验组）和冷牙胶侧方加压充填技术（对照组）进行根管充填,对术中疼痛情况和根管充填效果进行比较。结果实验组适充19例,无超充,欠充1例；对照组适充15例,超充3例,欠充2例。实验组术中不适3例,对照组4例。结论Obturall热塑牙胶注射加压技术具有较好的充填效果。【关键词】根管充填Ob

2、tura11热塑牙胶根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的有效的方法。完善的根管充填是根管治疗成功的重要环节。目前国内采用的根管充填方法主要是牙胶尖加封闭剂侧压充填法，存在充填封闭不密合等问题1。而国外学者近年提出Obturall热塑牙胶注射加压技术充填法得到认同2。我科于2008年引入该系统,临床应用取得了良好的治疗效果。本文通过临床观察Obturall热塑牙胶注射加压技术应用效果，对该问题进行论述。1材料与方法1.1病例选择2008年12月至2010年7月在我科就诊患者，患者年龄分布为18～65岁，临床诊断为急、慢性牙髓炎或急、慢性根尖周炎需要进行根管治疗

3、，患者知情同意，根尖孔已完全形成且根管通畅的恒牙。1.2分组及治疗方法选取上述患牙40例，随机分为两组：Obturall热塑牙胶注射加压组（实验组）与冷牙胶侧方加压充填组（对照组）。每组20颗患牙.freel，预备程序为：S1、SX敞开根管中、上段；S1、S2、F1、F2依次预备至整个工作长度。每次换号前使用3%双氧水溶液与0.9%生理盐水溶液各2ml交替冲洗。分别采用Obturall热塑牙胶注射加压技术和冷牙胶侧方加压充填技术进行根管充填，术后拍摄X片，最后光固化复合树脂充填窝洞。以上操作过程均由一人独立完成。1.3检测指标1.3.1根管充填效果根管充

4、填的X线判定标准：适充：根管充填材料距根尖≤2mm,根尖封闭严密；欠充：根管充填材料距根尖2mm以上或根尖封闭不严密；超充：根管充填材料超出根尖孔。1.3.2术中疼痛以牙为单位，记录患牙术中疼痛情况。2结果两组充填效果比较，Obturall热塑牙胶注射加压技术进行根管充填适填19例，无超填，欠填1例；术中疼痛敏感3例。冷牙胶侧方加压充填技术进行根管充填适填15例，超填3例，欠填2例；术中疼痛敏感4例。3讨论根管充填的封闭性是根管治疗成功的关键之一。热牙胶在根管内具有较好的流动性,容易随根管的形态充填到根管的各个部位,完成侧支根管或副根管及不规则根管的充填

5、,达到较理想的三维充填效果5。加热后随着其物理性质的改变，牙胶表现有良好的流性和粘附性，更容易压入侧枝根管和根管不规则区，比冷牙胶侧方加压充填效果好1-4。本实验结果发现Obturall热塑牙胶注射加压技术未造成超充的病例，在使用Obturall热塑牙胶注射加压技术进行根管充填时,.freelentofteethfilledusinglateralcondensationversusverticalpaction(Schilder’stechnique)J.JContempDentPract,2006,7(1):17-24.3VillegasJC,Yos

6、hiokaT,KobayashiC,etal.Qualityofgutta-percharootcanalfillingsusingdifferentlytaperedgutta-perchamasterpoints.JEndod,2005,31(2):111-113.4赵晓一，董青，王世明，等.不同锥度牙胶尖热垂直加压法根管充填的临床疗效分析J.华西口腔医学杂志，2008，6（5）：505-508.