学校常见传染病防治(校医培训)

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1、岳阳楼区疾病预防控制中心徐欣学校常见传染病防治目录学校常见传染病流行特点1学校常见传染病及防治23学校聚集性事件防控2学校常见传染病流行特点极易发生√学校是人群高度集中的地方，整天在一起生活学习，相互之间密切接触。√如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。学校是传染病的集散场所√学校是社会一个特殊的组成人群。年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。学校极易造成传染病的爆发和流行√

2、传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。√学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。呼吸道传染病流感/流感样病例手足口病猩红热风疹水痘流行性腮腺炎麻疹流行性脑脊髓膜炎（流脑）学校常见传染病肠道传染病诺如病毒感染性腹泻霍乱细菌性痢疾伤寒副伤寒病毒性肝炎学校常见呼吸道传染病流感及流感样病例流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播流感样病例(ILI)定义：体温≥38℃，伴有咳嗽或咽喉疼痛等症状

3、的急性呼吸道感染患者潜伏期一般为1～3日，出现急起畏寒、高热（≧38℃）、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流泪等呼吸道症状，少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状流感及流感样病例流感和普通感冒有何不同？流感的主要表现为全身症状，普通感冒主要表现为局部症状。据本市对流行性感冒历年监测，每年冬春季有一个明显的季节发病高峰，同时易在幼托、学校等集体单位出现传播和集体性发病。流感病毒有甲、乙、丙三个型。甲型引起的流行最为广泛和严重；乙型常引起暴发；丙型多引起小儿散发病例。手足口病手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。临床主要

4、表现为口腔炎（口腔粘膜出现红色溃疡性疱疹），同时手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹，可伴有低热、患者口腔疱疹溃疡后患者咀嚼时疼痛，并拒食、流涎在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。普通病例发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。重症病例出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现聚集性病例定义：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上；1周内，同一班级或宿舍发生2例及以上手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者

5、口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发今年我市手足口病发病形势不容乐观。3月份全市手足口病发病数已达去年最高峰的发病人数麻疹麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。任何年龄均可感染麻疹，过去一般以8个月到5岁发病率最高。麻疹任何季节均可发病，以冬春季发病最多。传染源：病人是唯一的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内，口咽、鼻、眼结膜分泌物、气管的分泌物中都含有大量病毒，具传染性。恢复

6、期不带病毒。临床表现：从发热到出疹一般3—4天，伴体温增高，症状加重。在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状；眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底，3—5天出齐。其他呼吸道传染病猩红热是由A组β链球菌引起的急性呼吸道传染病。临床上表现为发热、咽峡炎、全身皮肤出现弥漫性皮疹，部分病人可出现“杨梅舌”（舌质红、舌乳头红肿呈杨梅状）。部分病例可出现关节、肾脏变态反应并发症。好发季节冬季与早春季节。发病年龄主要在2岁至10岁儿童。流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，临

7、床表现为高热、头痛、四肢与躯干出现淤斑和脑膜刺激症状，严重者危及生命。流脑好发季节为冬春季，儿童为易感人群。水痘是水痘-带状疱疹所引起的儿童常见的急性传染病。水痘一年四季均可发生，但以冬、春较多。临床上全身症状轻微，有发热及全身性分批出现的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。风疹由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。皮疹和耳后、枕后与颈部淋巴结大为特征。但部分病人只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿大而无