如何做好夜班护理工作的探讨

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1、如何做好夜班护理工作的探讨【摘要】回顾近几年来的夜班工作，要做好夜班护理工作首先要做好夜班病房管理，要善于观察病情、分析处理病情的突发性；其次应用循证护理，做好夜班工作，做好护理记录，工作做到“八个一”的护理服务，工作做到“三轻”和“三清”原则，防止医疗纠纷发生，更好地为病员服务。【关键词】夜班；护理工作；探讨夜班护理工作是整体护理中的重要护理环节，它的好坏将对整个护理工作起到举足轻重的作用，下面针对如何上好夜班谈点体会。1做好夜班病房管理1.1夜班交接班的内容通过严格的物品交接班，病人床头交接班，夜班护士对整个病区情况做到心中

2、有数，才能妥善、全面地安排好夜班的工作。交接班的内容包括：抢救物品、药品、器械是否齐全，病人的病情、用药情况，精神、情绪、心理状况等。每个病人应床头交接，病危、病重、特殊用药及有思想情绪变化的病人要重点交接，做到“三清”，即口头要讲清，床头要看清，病历要写清，并做好各种记录以备查阅。对科室存放的药物、特别是急救用药，要认真交接清，器械要检查其性能是否完好以备应急。1.2采取符合患者意愿的护理措施夜间科室管理很重要，任何声响都可产生不良影响。护士在各种操作中要尽量做到安静、动作轻快，严禁任何人在病区内大声说话、吵闹。同时要强化安全

3、防范意识，以防社会上的不法分子乘虚而入。随时检查氧气装置是否完好，防止意外。要给病人创造一个良好的休息环境，使病人有安全舒适之感。以临床实践中的问题为基础，寻找与问题相关的科研文献作为依据，然后就这些证据的有效性、可靠性、临床应用性、广泛性等作评判性评价，最后挑选出具有最佳证据，符合患者意愿的护理措施，应用于临床。2观察病情，善于分析处理2.1正确实施各项治疗护理措施，确保病人生命安全和护理质量护理人员空闲时翻阅科研文献资料、主动钻研业务，从而选出适合于患者的个性化方案来护理，达到及时解决问题的目的［1］。夜间观察病情除根据病人

4、的体温、脉搏、呼吸、血压变化外，还要注意闻、看、询问、检查、分析。即凭听觉辨别病人的呼吸节律是否均匀、有无痰鸣、喘憋、呻吟、鼾声等；观察了解病人的睡眠姿势、体态、面色表情及整体情况，如发现异常要及时询问、检查、分析、处理。尤其是年老体弱者、病情变化快、病势急和预后不良的病人，对这类病人更要严密观察，及早发现其病情变化，正确实施各项治疗护理措施，确保病人生命安全和护理工作质量。如1例男性慢性肾功能衰竭的患者，入院后第3天夜间巡视病房时，看到该病人呼吸急促、咳嗽、咳痰、面色苍白、双手发冷、精神紧张，P110次/min，细弱，立即协助

5、病人取坐位，双腿下垂，并给氧气吸入，同时通知医生。经检查、分析，病人发生了急性肺水肿，经静脉使用强心、利尿药后，很快使病人转危为安。2.2制订“八个一”的护理服务对夜间入院的病人，经过大家的集思广益我们科室制订出“八个一”的护理服务：即说好第一句温馨礼貌的话；送出第一个灿烂的笑脸；回答好病人的第一个问题；静脉输液尽量做到“一针见血”；做好第一次健康指导；关心病人的第一顿饭；帮助病人留取第一次标本；为病人留下美好的第一印象,使病人有“宾至如归”之感,从而拉近了护患关系。在观察病情中，不但要观察病人的机体情况，而且还要特别注意病人的

6、心理状况。在夜班护理工作中，常会遇到失眠的病人。失眠是由多种因素引起的，如能及时解除病因，则要比使用安眠药更好。有的病人思想压力太大,担心病情、预后、医生的诊断技术及治疗水平、医疗费用等，甚至还有些老年人担心儿女是否关心自己而辗转反侧。在失眠时，有些病人会产生消极情绪，易发生意外情况。2.3给病人提供舒适的睡眠环境有些失眠的病人反应差，有的不能正确叙述症状，若单纯使用安眠药，就可能掩盖疾病的征象，以致贻误病情。因此要善于分析、判断，避免滥用或误用安眠药。对失眠的患者夜班护士不仅应帮助查清失眠原因，还要保持清洁、整齐、安静、安全、

7、舒适的睡眠环境，同时还要有适度的光照、温度、湿度、整洁的病床单位，方能使病人迅速入眠。为了让病人安静入睡,护士值夜班应穿软底鞋，要做到“三轻”，即巡视病房时走路要轻，开关门要轻，取放物品也要轻，如此亦有利于病人的入睡。(责任编辑：admin)3应用循证护理，做好夜班工作应用循证护理制定出完整的护理方案，使夜班工作更加完善，其主要内容为：（1）获得最可靠证据并用来指导临床护理实践；（2）正确应用新文献在循证护理的指导下采取个体化方案［2］，扬长避短，不断完善，使之在夜班护理工作中发挥更大的作用［3］。夜班护理人员，任务重而杂，不但

8、要记录病人的吃喝、睡、大小便、晨晚间护理、抽血、记出入量、测量新入院病人和病危病人的体温、血压、脉搏、置管病人的封管等繁锁的事，还要记录新入、病危病人的病情变化、处理措施及效果评价等等。因此，需要合理安排工作程序，对危重、衰弱的病人要重点护理以防不测，天冷时注意