对15例梅毒患者的临床护理探讨论文

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1、对15例梅毒患者的临床护理探讨论文【摘要】通过对梅毒患者进行心理护理，消毒隔离指导，用药指导，病情观察指导，健康教育，使梅毒患者更全面地掌握疾病基本知识，提高疾病的治愈率和自我保护意识。【关键词】梅毒；护理梅毒是解放前中国的四大性病之首，60年代初在我国被基本消灭.freelg4次/日，早期梅毒连服15天，一个疗程结束后复查RPR,..必要时进行第二个疗程的治疗。对4例妊娠者劝导其最好终止妊娠，对不愿终止妊娠者嘱其在妊娠末3个月一定要再次进行驱梅治疗。3护理3.1心理护理：尊重患者，保护患者的隐私，不把患者的病情泄露给其他病人和患者不愿透露的家属。杜绝任何可能带有歧视性的语言，科学指导及时

2、释疑，接除病人的思想顾虑，使其积极配合治疗。梅毒的发生对患者的心理损害很大，患者有羞耻感，恐惧感和内疚感，情绪会变得压抑，在询问病史、检查治疗时不够配合。3.2建立良好的护患关系：良好的护患关系是心理护理取得成功的关键，多与患者交流，几句温柔简单的问候，几个亲切关怀的动作，就能使患者感到安全、亲切，使患者对我们的治疗和护理主动配合。在给患者落实治疗护理措施时，除接触病人的血液、体液外，在我们工作人员手部皮肤无破损的情况下，可以不带手套接触患者的皮肤，让患者感受到我们工作人员对他们的尊重，这样有利于建立良好的护患关系。3.3消毒隔离指导3.3.1积极指导患者做好消毒管理工作，评估患者对疾病的

3、认知程度，心理承受能力，有针对性的指导。早期梅毒的传染性强，可通过各种途径如：性接触、接吻、哺乳、共用患者的衣物、毛巾、餐具浴具、便器等。还可以通过血液，医源性传染，让患者认识到消毒隔离的重要性，指导患者平时注意个人卫生，自己衣服单独进行清洗消毒。洗漱用具如：脸盆、水桶及食具等单独使用，防止间接接触传染。3.3.2我们医务人员在给病人检查治疗前后均需注意洗手，在接触分泌物、血液、体液时要戴手套，污染的敷料及时焚烧处理。3.4用药指导:嘱患者治疗应遵循早期进行，足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又少，只要患者配合治疗就会收到减少并发症，治愈疾病，及早恢复健康的作用。治疗期间

4、其配偶也要进行检查，必要时接受治疗。梅毒患者治疗以后应随访观察2-3年，如果每次检测的RPR的滴度呈下降趋势，说明治疗有效。连续3-4此的检测结果都是阴性可以认为该患者已经治愈。3.5病情观察指导:注意观察患者用药以后的反应，如药物过敏反应，吉海反应。吉海反应又称疗后增剧反应，梅毒病人在首次使用驱梅药物时所出现的急性不良反应，通常是在首次给药后的4小时内发作，8小时达高峰，24小时内结束，病人可出现全身不适，体温高达38.5左右，头痛、寒战、心动过速、恶心呕吐、继之出现血压下降等。告之患者如有此症状应立即到最近的医院就诊，医生会给予正确的处理。3.6健康教育3.6.1教育病人要洁身自爱，建

5、立健康的生活方式，避免不洁的性行为。3.6.2注意生活细节，防止传染他人，自己的内裤、毛巾应单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。早期梅毒患者要求禁止房事，患者2年以内也应该尽量避免性生活。患病期间不宜怀孕，如果发生妊娠，治疗应尽早进行，是否保留胎儿，应咨询医生后决定，未婚男女病人未经治愈前不能结婚。3.6.3遵医嘱进行抗梅毒治疗，定期门诊随访。前3个月每月复查一次RPR的滴度，以后可改为每3个月复查一次RPR，第二年每三个月或每半年复查一次RPR。3.6.4建立社会支持鼓励患者排除自我封闭与自责的心理，勇敢的参加正式或非正式的社会活动，主动与亲朋好友交流，通过增加与社会的接触和联系，促进

6、患者身心健康，改变不良生活习惯等。4小结对待梅毒患者，不应谴责，而应积极采取措施预防控制梅毒的传播。15例患者在门诊治疗期间心理问题得到关注和解决。心理上克服了焦虑、恐惧、羞耻感，能积极面对患病这一事实，配合各项检查和治疗。通过妥善的治疗及护理，所有患者均达到情绪稳定，并能主动了解长期治疗的具体方案。6个月内有4例患者的RPR连续3-4次检测结果均为阴性，已经治愈，2例每次检测的RPR滴度呈现下降趋势，说明抗梅毒治疗是有效的。其余几例任在积极的治疗中。