浅谈基层军医的全科医师作用论文

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1、浅谈基层军医的全科医师作用论文..倪卫中张金火汪月【摘要】目的：从基层部队军医现状出发，探讨基层部队全科医师的培养模式；方法：从分析基层部队全科医师培养的重要性入手，阐述全科医师在基层部队医疗服务等方面所体现的优势作用。结论：实现全科医师的培养，有利于促进基层部队卫生工作的有效开展，提升部队战斗力。【关键词】基层军医；全科医师；培养模式如何发挥基层部队一线军医的作用，建立具有部队特色的全科医师队伍，值得各级领导关注。本文从基层部队的军医现状出发，分析基层部队全科医师的重要性..，探讨基层部队全科医师的培养模式，并指出要充分利用全科医师优势，努力提高部队战斗

2、力。1基层部队的军医现状在部队基层医疗队伍中，连、营一线军医以及相当级别的舰艇军医，往往都是一个人独自支撑，全面负责所在单位全体官兵的卫生宣传、日常预防、治疗与保健等工作，力争使官兵身心健康。因此，基层医生作用发挥的好与坏，将直接影响到基层部队的战斗力。笔者在下部队巡诊调研时发现，一些基层单位军医的作用没有得到很好的发挥，甚至有的军医并不是学临床的，只是从医学院校毕业的医技人员，且一干就是几年，虽然通过自身的学习，能掌握一定的临床知识，但由于先天性基础医学知识不足，经常采取“头痛医头，脚痛医脚”的办法，一些伤病员常常得不到有效治疗，严重时甚至延误病情，影响

3、了部队的战斗力。2全科医师的重要性就我们海军基层单位而言，医疗干部，尤其是临床医生缺编严重，一些单独驻防在高山、海岛的基层医务室只有一名军医在开展工作，不仅要宣传卫生防病的知识，而且要全面负责基层官兵的日常医疗保健，由于过分强调分工和专业化，影响服务的连续性和协调性，另外一些专科医师对患者全面负责的力度不足，造成医疗服务流程的割裂和破碎［1］。基层医疗单位工作环境艰苦，医疗设备简陋，在大医院视为常见病的疾病，往往对基层军医来说较为棘手，一方面，基层军医中全科医学毕业的寥寥无几，另一方面，医学生（甚至非临床专业者）毕业后在基层一线一呆就是几年，了解掌握外界前

4、沿的医学技术少之又少，而且一个人要面对不同专科的疾病，一旦遇有特殊情况发生便显得有些力不从心，因此在军队基层医疗机构中全科医师的普及势在必行。3全科医师的培养模式不光军队卫生系统，全社会卫生服务机构对全科医师的需求量都很大。然而，在我国，全科医师的培养不过10年时间，在军内的医学院校，更是没有专门的全科医学系。目前军队基层军医一般是院校一毕业就在基层，充其量只能算是实习医生，更不要说是全科医师了，在某种程度上讲，对提高部队的战斗力是有影响的。因此，解决部队基层全科医师的来源途径，一方面要靠医学院校加大全科医学系学生的培养；另一方面可探索将基层军医分期分批选

5、送到驻军医院以上级别的医院进行各科室轮训，让他们掌握各专科疾病的诊疗方法之后再回基层单位任职；再一方面，大医院的具有全科知识的军医到基层轮流代职。4充分利用全科优势，努力提高部队战斗力4.1充分发挥全科医师的作用，有利于节省经费。基层单位大多远离城市，交通不便，人数在数十人至上百人不等，假如只有一名专科医生，甚至没有临床经验的医技人员担任军医角色，那么官兵大部分疾病不能在本单位就诊，必定会多增加一笔卫生经费。基层单位如果能充分发挥全科医师的作用，将在一定程度上节省卫生经费。4.2充分发挥全科医师的作用，有利于减少非战斗减员。虽说基层官兵身强体壮，少有大病，

6、然而一旦时疫发生多名同志得病，基层军医耽于知识不全面，不能进行及时有效的诊治，势必要派人护送去看病，影响了单位正常的值班值勤，造成非战斗减员。4.3充分发挥全科医师作用，更能体现“以人为本”的服务理念。作为患者，由于缺乏医学专业知识，常对疾病缺乏理性的认识。而全科医生能针对患者不同疾病表现特点，采取对症下药辨证医治，减少盲目性，提高效率，利用他们较为全面的医学知识结构服务于官兵，将大大提高诊治效率，减少社会和个人的医疗成本支出，起到事半功倍的效果，更能体现“以人为本”的服务理念。5全科医师——患者与专科医师间的桥梁在军队基层单位，由于医师的专科性，必然会引

7、起一些弊端，如没有经过一定时期全科医师培训，对疾病的诊断只凭其专科的知识，只对符合其印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣，极易造成误诊误治，从而影响良好的医患关系和医疗秩序的建立。基层军医的全科性，可以减少不必要的医疗作业流程和不必要的资源浪费，节约医疗成本，追寻有限资源下的成本——效益的最佳结合点［2］，在尽可能满足基层紧张战备值勤等任务需要，充分利用其全科医学知识的同时，对一些确实需要专科治疗的患者，起到患者与专科医师间的桥梁作用。对部队基层医疗干部而言，全科医师留在基层，甚至长期在基层工作在现实条件下存在一定困难，笔者提出的观点也可能存在不足，但对于

8、部队基层单位来说，全科医师的培养和医疗模式，值得尝试。