可摘局部义齿设计原则

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1、可摘局部义齿设计原则RemovablePartialDenture（RPD）教学目标与要求1.熟悉可摘局部义齿设计之特点。2.掌握可摘局部义齿设计原则。内容提要引言可摘局部义齿设计之特点RPD的设计原则引言可摘局部义齿的组成可摘局部义齿基托固位体连接体合支托人工牙RPD的基本要求适当恢复咀嚼功能保护口腔组织健康良好的固位稳定性美观舒适坚固耐用摘戴容易涉及两个问题设计制作RPD修复的难点、重点难中之难重中之重临床医生与技师的分工与合作医生口腔检查设计口腔准备模型取模确定关系初戴复诊调改技师模型处理（划导线、填倒凹）蜡型铸造完成（人工牙排列、充胶、热处理、开盒、打磨、抛光）

2、设计图第四节可摘局部义齿的设计Designofremovablepartialdenture内容提要引言可摘局部义齿设计之特点RPD的设计原则可摘局部义齿设计之特点可摘局部义齿设计之特点重要性复杂性原则性简捷性重要性是RPD成功与否的关键设计合理，制作精良，则义齿功能良好，美观自然设计不合理，则义齿达不到应有的要求。如设计不良的卡环，犹如“开瓶器”取决于牙列缺损的复杂性口腔条件的差异性修复材料与方法等其他因素复杂性灵活性缺牙情况缺牙数目不同，设计不同缺牙部位不同，设计也不同缺牙情况的复杂性使义齿的设计更具复杂性口腔条件基牙健康牙槽嵴、合关系等临床常见：缺牙情况（包括数目

3、、位置）相同的病人，设计却不一样胶联式RPD附着体式RPD铸造式RPD隐形义齿材料方法不同设计也不一样其它因素医生的知识结构患者的意愿及承受力技术水平原则性简单、明了是否最简单设计？简捷性内容提要引言可摘局部义齿设计之特点RPD的设计原则RPD的设计原则生物学和生物力学原则（自学）固位设计原则（重点之重点）稳定设计原则（重点）咬合设计原则（√）合学原则（√）美学原则（√）RPD的设计原则一、固位的设计及原则1.义齿的固位2.摩擦力及其影响因素3.固位力的调节4.固位设计原则1.义齿的固位固位的概念指义齿在口腔内就位后，在行使功能时不会发生向合方或就位道相反方向脱位。良好

4、的固位是义齿行使功能的前提和基础RPD良好的固位来源足够的固位力固位力：摩擦力吸附力和大气压力重力2.摩擦力及其影响因素弹性卡抱力（√）制锁力制约力弹性卡抱力摩擦力＝正压力×摩擦系数倒凹的深度倒凹的坡度（1）基牙倒凹的深度和坡度倒凹深度↑，固位力↑倒凹坡度↑，固位力↑（1）基牙倒凹的深度和坡度倒凹计不同材料对倒凹的深度要求不同铸造Co-Cr合金：0.25mm铸造Au-合金：0.5mm铸造纯Ti:0.75mm锻造不锈钢丝：0.75mm（1）基牙倒凹的深度和坡度临床要求：深度<1mm,坡度>20º脱位力:义齿沿he向或就位道方向相反的力脱位方向与牙面形成的角度越大，固位力越

5、大（2）脱位力脱位方向PD的固位力与卡环的弹性：弹性越大，摩擦力越小卡环材料的刚度、弹性限度（3）卡环臂的特性制锁力就位方向脱位方向义齿的制锁作用制锁状态制锁角制锁力：进入制锁角内的义齿部件与阻止其脱位的牙体中间产生的摩擦力制锁角，制锁力。制约力多个固位体或多个缺牙间隙不同的脱位力----相互牵制固位体的数目：2~4为宜基牙的固位形基牙的分布位置就位道3.固位力的调节RPD修复需要牙体预备吗？卡环材料的选择卡环类型其他方法如制锁、弹性连接体、吸附力、大气压力等3.固位力的调节4.固位设计原则基牙选择就位道设计固位体设计首选健康天然牙牙周健康、支持力大、牙冠长短合适的后牙

6、至于前牙？基牙选择患牙做基牙时应先行相应的治疗基牙选择基牙形态固位形好，具一定倒凹畸形牙、错位牙、过小牙(×)基牙选择基牙数目与位置2～4个近缺隙分散基牙选择就位道的定义指可摘局部义齿在口腔内戴入的方向和角度。就位道的设计原则便于摘戴利于固位和稳定美观，防止出现大间隙复杂病例应先取研究模就位道的选择均凹法（垂直戴入法）调整模型使基牙均获得有效的固位倒凹，充分发挥各基牙的固位作用、各固位体之间的相互对抗作用、义齿的共稳定作用。适用于缺牙间隙多、倒凹大者。确定就位道的方法和规律调凹法（旋转或斜向法）将模型向一侧倾斜，使倒凹集中于基牙的有利位置，以利卡环的设计和义齿固位。多用

7、，适用于单个前牙或后牙缺失、或前后牙均有缺失、或后牙游离缺牙等。就位道的一般规律前牙缺失或前后牙同时有缺失者－－模型向后倾斜，义齿由前向后就位。单侧或双测游离缺失者－－模型向前倾斜，义齿由后向前就位。缺牙间隙多倒凹大者－－模型平放，垂直向就位不伤及基牙固位体数目、分布同基牙按导线设计卡环及类型卡环臂进入倒凹的深度要合适固位体设计原则卡环应尽量减少组织的覆盖，且尽量美观基牙条件差时，应在弱基牙侧增加基牙固位体设计原则卡环之间：相对、相反固位体设计原则二、义齿的稳定性指义齿在行使功能时不发生下沉、旋转、翘起、摆动等现象。RPD的稳定性与其固位