银质针不同加热量对恒温下猪脊背肉温度的测定及分析论文

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1、银质针不同加热量对恒温下猪脊背肉温度的测定及分析论文解洪刚陈海龙李业永李岩【关键词】银质针加热温度测定分析近十年来，温热银质针治疗慢性软组织疼痛性疾病取得了显著疗效，临床研究证实：采用银质针艾灸加热更能持久地镇痛治痛，且一个月后仍有持续疗效，症状继续改善，而单纯以银质针松解治疗者，长期疗效逊于加热者，复发率偏高。因此我们以猪脊背肉为实验材料.freel×15cm，厚度10cm，分2组。（2）银质针：采用85％白银及掺杂少许铜镍合金熔炼而成。直径1.0mm，针端尖而不锐，针体长度13cm，针柄长5cm

2、，直径1.6mm，针柄轧花，球形针尾，针身全长18cm。（3）苏州医疗用品厂有限公司生产的清艾条剖开，做成直径2cm及2.5cm两种纸包艾球，以钝椎钻孔约2／3直径深度，备用。（4）数字测温仪：四通道，量程15℃～99℃，精度0.5℃，测温针长12cm，直径1mm，传感器半导体探头，南京理工大学研制。（5）厘米刻度直尺及标记笔各1支。1.2实验方法及操作将猪脊背肉置于恒温箱内35℃保持1小时后取出。室温25℃无对流环境下，以间距1.5cm布针，进针深度为皮下3cm。将数字测温仪4支测温针分别置于皮肤

3、进针点、针尖区、针刺间区皮下及针刺间区深层3cm处等4个部位。以95％酒精浸泡艾球表层后，插入针尾固定，引燃并计时。1.3统计学方法选用SPSS16.0统计软件数据分析。数据以x-±s表示，采用两独立样本均数比较t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。2结果表1加热11min时各测量点的温度值（x-±s）本实验截取了两个时间点的测量值：11min时为针身最高温度时刻，16min时为周围软组织最高温度时刻。录入数据，统计软件数据分析得出：除表1针刺间区深层数据外，其它各组均数比较t检验，均为P﹤0.0

4、5，差异有统计学意义。两组加热量的不同对银质针温度的变化有显著性影响，2.5cm组各测量点都较2cm组高。由于实验材料温度设定在35℃，而2cm组针刺间区深层温度始终为35℃左右，并未因针体的加热而变化，所以很难说明加热对深层周围组织是否产生影响。2.5cm组在16min时深层周围组织温度有显著性升高并达到峰值，局部的升温可以增加周围软组织的血运，有利于病变组织的修复。本实验16min后各测量点温度衰减较快，20min艾绒燃尽，提示加热治疗20min即可。3讨论银质针针体较粗，直径1～1.1mm，且

5、质地较软，有利于贴着骨面行走，以粗钝的银质针进行小幅度的提插松解起到钝性分离的作用，缓解肌肉痉挛和广泛解除局部病变区域骨、筋膜高压。银质针的导热性能明显优于其它金属材质的针体，本实验发现艾球加热银质针升温迅速，但温度衰减也较快，峰值只能持续数分钟，艾球经过20min的充分燃烧后，针身温度即明显下降。建议针身温度降至体温时即可起针，不宜久留针，以免损失热量，影响疗效。银质针通过密集针刺并加热，使局部深层组织供血增加，为损害的软组织修复提供营养，但应该掌握好加热量。实验研究发现：体外留针5cm，以直径2

6、cm的艾球加热即可使针尖温度达到43℃以上，但肌肉组织热损伤范围及程度大，瘢痕组织增生明显。经验证明：针尾距进针点7cm以上，艾球直径不超过2.5cm的加热治疗，既能保证疗效，又可将副损伤降到最低。关于银质针临床与基础研究的报道：有人1以银质针加热巡检仪加热联合理疗组VAS评分比较，近远期疗效优于联合理疗组。王福根2等报道银质针导热疗法治疗后针刺深部组织血流量增加50%～150%，1月后较治疗前增加20%～40%，认为治疗机理为松解肌肉痉挛、消除炎症反应、增加局部血运。叶刚3等观察不同留针长度在设置

7、温度为80℃、90℃、100℃、110℃时的皮肤进针点温度，以及能够耐受的最高温度。患者能够耐受的平均温度为47.33±1.99℃，认为银质针针刺电子加热过程中，需对不同长度的留针分别进行不同的温度设定，才能取得满意的加热效果。侯京山4等探讨不同针具在人体组织的热传导性能，认为银质针在人体组织的热传导性能比不锈钢针好；温热银质针的疗效可能与银质针良好的导热性能有关。王飞5等使用数字测温仪测量不同规格银质针艾条加热时各点温度，认为银质针在体外加热过程中，针身温度先升高后降低，波动明显。近针尖段温度较低

8、。不同规格银质针针尖平均温度不同。侯氏6等建立银质针自动温度控制系统，用数字测温仪对艾条加热针身温度（皮肤进针点针身温度）监测，温控显示温度与实际测定温度呈正相关；温度控制单元控制银质针加热温度比较稳定，银质针温控单元实现了对银质针加热的自动控制。确定其有效性和稳定性，为研究温热银质针作用机制及研发银质针温热巡检仪打下基础。银质针以骨伤科学解剖结构为基础，点面结合，进行密集的针刺松解，并作小幅度的提插，进针角度可以直刺、斜刺、或平刺，针灸并用。传统的针灸选取阿是穴、夹