护士人文修养第六章人际沟通：寻找心灵相通的密码

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1、第六章人际沟通：寻找心灵相通的密码第六章人际沟通：寻找心灵相通的密码第一节人际沟通概述：通向心灵彼岸的桥梁第二节护士的非语言沟通：此时无声胜有声第三节 护士的语言沟通：良言一句三冬暖第四节护士的沟通技巧：天使也需通时达变学完这一章，您将能够：回答什么是人际沟通，什么是发生在护患之间的治疗性沟通；了解人际沟通的特点，沟通的层次，分析人际沟通的影响因素；掌握非语言沟通的特点、作用及主要形式；了解护士语言修养的意义及方法并掌握护士常用的语言沟通技巧及特殊医疗情境下沟通技巧。本章的重点是人际沟通的影响因素，非语言沟通的主要形式，护士语言沟通的技巧；难点是非语言沟通在临

2、床护理中的应用及特殊情境下护士的沟通技巧。第一节人际沟通概述：通向心灵彼岸的桥梁一、沟通与治疗性沟通二、人际沟通的影响因素一、沟通与治疗性沟通（一）人际沟通的概念及特征1．人际沟通的概念人际沟通是指人们运用语言或非语言符号系统将一方的信息、意见、态度、知识、观念以至情感等传至对方的过程。3．人际沟通的特征（1）互动性（2）目的性（3）符号共识（4）情境制约　（5）关系性（二）人际沟通的基本要素人际沟通是一个由多个要素组成的、动态的和多维的复杂过程。其构成要素主要有：信息背景、信息发送者、信息接收者、信息、信道、反馈。（三）人际沟通的种类按照不同的划分标准

3、，人际沟通有不同的种类。1．按沟通符号分类：语言沟通与非语言沟通。2．按沟通渠道分类：可分为正式沟通与非正式沟通。（1）正式沟通：是指通过正式的组织程序，按组织规定的线路和渠道进行的信息传递与交流。如召开会议制度、情况汇报。（2）非正式沟通：是指正式沟通渠道之外进行的信息交流和传递。如朋友聚会、小道消息的传播等。3．按沟通目的分类：可以分为征询型沟通、告知型沟通和说服型沟通。（1）征询型沟通：是以获得期待的信息为目标的沟通。（2）告知型沟通：是以告知对方自己的意见、观点和资讯为目的的沟通。（3）说服型沟通：是以改变对方的态度或行为目的的沟通。4．按沟通意识分类

4、：可分为有意沟通和无意沟通。（1）有意沟通：指沟通者对自己沟通的目的、预期的结果都有所意识的沟通，即具有明确目的性的沟通。（2）无意沟通：是指在与对方的接触中，没有意识到的信息交流。5．按信息流动方向分类：可分上行沟通、下行沟通及平行沟通。（四）人际沟通的层次在人际互动中，由于交往关系的不同，其沟通的内容和分享的感觉也不尽相同。Powell提出沟通由低到高有五个层次：1．一般性交谈：双方只表达一些社交应酬性的寒暄话语，如“你好！”“下班了？”“今天天气真好”等。2．陈述事实：是指不加入个人意见，不牵涉人与人之间的关系，仅限于陈述客观事实的沟通。3．交换看法：是

5、指沟通双方已经建立起一定的信任，可以彼此谈论看法，交流意见的沟通。4．交流感情：是指沟通双方彼此无戒心，有了安全感时进行的沟通。5．沟通高峰：是在沟通过程中产生的一种短暂的、完全一致的、高度和谐的感觉。（五）治疗性沟通希波克拉底曾说过，医护人员有两种东西可以治病，一是药物，二是语言。因为语言既可以“治”病，也可以“致”病。1．治疗性沟通的含义：是指护患之间可起到治疗作用，围绕患者的健康问题，具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为。治疗性沟通与一般性沟通的区别治疗性沟通一般性沟通目的收集资料，进行评估、诊断，以确定护理问题，制定计划，并进行健康指导加深了解，增

6、进友谊，建立关系地位以患者为中心双方同等结果解决护理问题，促进护患关系可有可无场所医疗机构及与健康有关的场所无限制内容与健康有关的信息无限制2．治疗性沟通的特征：体现在沟通的目的和作用上。（1）目的：治疗性沟通的目的主要是为了更好地解决患者的健康问题。主要有：①建立相互信任、开放、融洽的护患关系。②收集患者资料，评估患者需要。③共同商讨健康问题和治疗护理方案，使患者积极、主动地配合。④明确治疗护理目标。⑤进行健康知识宣教，提高患者健康意识和自我护理能力。⑥提供心理-社会支持，促进患者的身心健康。（2）作用：1）支持和帮助：治疗性沟通的内容是事先通过评估而准备的

7、，起到有针对性的支持和帮助作用。2）媒介和桥梁。3）确定医疗护理方案：既维护了患者选择医护方案的权利，又维护了医护方案的行使权。4）指导遵医行为：护士按照患者的健康需求进行沟通，指导患者的遵医行为，使其自觉配合医疗和护理。（3）特征：①以患者为中心②治疗性沟通有明确的目的性和目标③沟通的发生不以人的意志为转移④在沟通中需要护患双方不同程度的自我暴露。3．影响治疗性沟通的因素（1）护士因素：护士的职业情感、专业素质和沟通技巧。（2）患者因素：患者的个人经历、文化程度、心理状态以及疾病程度有密切的关系。二、人际沟通的影响因素（一）环境因素1．物理环境是指沟通的场所

8、。包括环境的安静程度、光线、温度、湿度