慢性萎缩性胃炎伴癌前病变时hsp70表达的研究

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1、慢性萎缩性胃炎伴癌前病变时HSP70表达的研究吴永梅，谢会忠，居来提【摘要】目的：探讨热休克蛋白70(heatshockproteins70，HSP70)在人胃黏膜组织中的表达。方法：采用免疫组化SABC方法检测HSP70在浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃窦腺癌组织中的表达。结果：HSP70在浅表性胃炎组、CAG伴HIN组、胃窦腺癌组中的阳性表达率分别为26.67%、48.89%、66.67%,过表达率分别为3.33%、37.25%、58.33%，胃窦腺癌组、CAG伴HIN组HSP70阳性表达及过表达率均明显高于慢性浅表性胃炎组，差异

2、有统计学意义(P0.05～0.01)。浅表性胃炎组与CAG伴或不伴HIN组、胃窦腺癌组之间HSP70过表达量上差异较大。结论：HSP70在胃癌和CAG伴HIN中过度表达，可能在其致病过程中起着重要的作用。【关键词】热休克蛋白70;胃;癌前病变;免疫组织化学　　[ABSTRACT]Objective:Todeterminetheexpressionofheatshockprotein70(HSP70)ingastricmucosa.Methods:Gastricmucosaofpatientsainedmunohistochemicaltech

3、niqueandSABCmethodfortheexpressionofHSP70.Results:DetectionratesofHSP70ingastricmucosaofpatientsaentionedaboveaaandCAGayplayaspecificroleinthepathogenesisofgastriccancer.　　[KEYach;Precancerouslesions;Immunohistochemistry　　胃癌是我国最常见的癌症之一，在我国发病率很高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，全国平均年死亡率为16/10万，高发

4、区达60/10万，以中老年人为主。世界胃癌的年发病率为17.6/10万[1]。机体在接触一些刺激因素及细菌感染导致病变的同时，还合成一种被称为热应激蛋白(heatstressproteins，HSPs)的蛋白质，不同的HSPs家族不但分子大小不同，而且其生物学功能亦有差异。HSPs增强了机体适应各种不利因素的能力，参与热耐受及毒物耐受的形成[2]，其中HSP70家族的HSP70是研究最多的[3，4]。　　HSP70与肿瘤关系密切，在许多恶性肿瘤中，包括胃癌HSP70都有高表达。　　1978年WHO将慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicg

5、astritis，CAG)列为胃癌的癌前状态,在其基础上伴发的不完全型肠化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变。目前国际上又将异型增生分为高、低级别上皮内瘤变(high、loS3.1统计分析软件包。样本率的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05，以相关系数r计算样本间的相似性，分析各组间的相似性。　　2结果　　2.1HSP70阳性表达和过表达情况　　HSP70在慢性浅表性胃炎组、CAG伴HIN组、胃窦腺癌组中的阳性表达率分别为26.67%、48.89%、66.67%，过表达率分别为3.33%、37.25%、38.33%，胃窦腺癌组、CAG

6、伴HIN组HSP70阳性表达及过表达率均明显高于慢性浅表性胃炎组，差异有统计学意义(P0.05～0.01)(表1)。　　2.2HSP70过表达的相似性　　浅表性胃炎组与CAG伴或不伴HIN组、胃窦腺癌组之间HSP70过表达量上差异较大，其余各组之间差异不大(表2)。吴永梅等.慢性萎缩性胃炎伴癌前病变时HSP70表达的研究表1HSP70在浅表性胃炎、CAG、胃癌组织中的表达及过表达情况注：与浅表性胃炎组比较,*P0.05,**P0.01。表2浅表性胃炎、CAG、胃癌各组间在HSP70过表达上的相似性注:阳：伴有HIN;阴：不伴有HIN。　　

7、采用相关系数r计算样本间的相似性，分析各组间的相似性。　　3讨论　　慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病,属中医学胃脘痛、胃痞、痞胀等范围。虽经长期的研究,但本病的病因、病机、诊断和治疗仍未完全阐明。CAG约占胃镜受检病例的14.2%左右。CAG伴HIN被视为癌前病变。积极治疗CAG是阻断其向癌发展以减少胃癌发病率的有效手段,其诊治一直是医学界的研究热点，现代医学尚缺乏理想的治疗方法。目前认为,从癌前病变发展成癌的机制是:胃黏膜在有害因素作用下产生损伤[5]，

8、黏膜细胞分裂、增生以修复损伤，伴随炎症细胞的浸润，表现为胃黏膜的炎症，如损伤修复，胃黏膜恢复正常，如损伤不能修复，可启动细胞凋亡，受损细