新生儿外周血及胃液乙肝标志物与宫内感染关系的研究论文

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1、新生儿外周血及胃液乙肝标志物与宫内感染关系的研究论文邵中军，李晶华，徐德忠，徐剑秋，门可，崔恒春，闫永平，张景霞【摘要】目的：探讨新生儿外周血及胃液HBeAg,HBsAg等标志物与乙型肝炎病毒宫内感染的关系.方法：连续收集母亲外周血标本和新生儿外周血及胃液标本.freelatetherelationshipofhepatitisBvirus(HBV)intrauterinetrarsmissiontoHBeAgorHBsAginneonatalperipheralserumorgastricaspirates.M

2、ETHODS:Gastricsamplesfromneonatesandserumsamplesfrombothmothersandneonatesples.ChisquaretestandFishersexacttestployedtofindoutthesignificance.RESULTS:Atotalof133neonatalgastricaspiratesissionareassociatedission,HBVDNAission;hepatitisB0引言乙型肝炎（hepatitisB,HB）是一

3、种严重危害人类健康的传染病.我国是乙肝高发区，人群感染率高达60%.乙肝表面抗原(HepatitisBvirussurfaceantigen,HBsAg)携带者亦高达10%~15%.乙型肝炎年病毒（HepatitisBvirus,HBV）携带者超过1.2亿，其中大多数为母婴传播所致［1］.目前的危险因素研究都是以母亲为核心进行的，而新生儿的乙肝标志物还没有进行过深入研究.Chen等［2］首次探讨了新生儿胃液HBsAg与HBV宫内感染的关系，他们发现发生宫内感染新生儿其胃液HBsAg均阳性，但其联系的强度、意义尚待

4、深入研究.1对象和方法1.1对象200210/200407陕西省妇幼保健院待产的、HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象.采集孕妇肘静脉血和新生儿股静脉血，离心分离血清，低温保存.新生儿出生后、进食前立即收取胃液，低温保存备用.1.2方法新生儿胃液HBeAg,.freel上自动完成，以S/N≥5为宫内感染诊断标准.2结果2.1一般情况共收集临床检验HBsAg阳性孕妇133例及其所产新生儿135例.新生儿血清或胃液不足或已不适于ELISA检测2例，故实际检测的病例数为133例.2.2新生儿胃液检测结果和外周血E

5、LISA检测结果依据我们的诊断标准，共有5例新生儿发生宫内感染.133例新生儿中有58例胃液HBsAg阳性，75例胃液HBeAg,HBsAg均阴性.胃液HBeAg阳性9例，胃液HBsAg和HBeAg同时阳性7例，新生儿胃液HBVDNAPCR检测均为阴性.2.3胃液HBsAg阳性新生儿外周血及其母亲外周血HBeAg检测我们对58例胃液HBsAg阳性新生儿外周血及其母亲外周血也检测了HBeAg.共检测到15例HBeAg阳性孕妇.这15例HBeAg阳性孕妇所产的16例新生儿有11例HBeAg阳性(68.75%，11/1

6、6).精确检验显示新生儿胃液HBsAg与乙肝病毒宫内感染有关系(P=0.015，表1），而HBeAg阳性与乙肝病毒宫内感染没有关系(P=0.415，表2）.本次调查的57名孕妇中，HBeAg阳性孕妇15例(26.31%),发生宫内感染3例.精确检验显示母亲、新生儿HBeAg都与乙肝病毒宫内感染有关(表3).表1新生儿胃液HBsAg与宫内感染的关系（略）表2新生儿胃液HBeAg与宫内感染的关系(略)表3外周血HBeAg阳性对乙肝病毒宫内感染的关系（略）2.4新生儿外周血、胃液HBsAg，HBeAg分布差异比较新生儿

7、外周血标本HBeAg的传播率为68.75%（11/16），HBsAg宫内传播率为5.17%(3/58)；而在胃液标本中HBeAg的传播率为31.03%(9/29)，HBsAg的阳性率为43.61%(58/133).χ2检验显示HBeAg在新生儿外周血、胃液中的分布相一致（P＝0.62）；而HBsAg在新生儿外周血、胃液中的分布是不一致（P0.01）.3讨论enK,ChoiBC,etal.RiskfactorsandmechanismoftransplacentaltransmissionofhepatitisBv

8、irus:Acasecontrolstudy［J］.JMedVirol2002;67:20-26.［2］ChenedVirol.2003;71(3):360-366.