影像医学不同层次学员的特点及其临床教学

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1、影像医学不同层次学员的特点及其临床教学作者：左长京，汪建华，邵成伟，张火俊，王少雁【摘要】本文分析比较了影像医学不同层次学员的学习要求和特点，针对每个层次学员的不同特点，按照个性化教学理念，采取相应的临床教学方法。通过实践，我们认为建立一套符合影像科不同层次学员特点的临床教学方法是必要的、可行的，而且卓有成效。【关键词】影像医学；不同层次；个性化；临床教学；教学方法　　随着影像医学的飞速发展，在影像科学习的人数不断增多,水平差异增大、需求各不相同，新的形势要求我们在影像学教学中的理念、内容和方法与时俱进，即

2、要在教学中反映新进展，体现多层次。所谓多层次教学，即仔细分析不同层次学员的特点，因材施教，使每个层次的个体都能获得充分的教育机会，培养临床技能和创新能力兼备的现代影像学人才。本文结合我院近年来影像学教学的实践，探讨研究生、进修生、实习生三个层次学员的特点及其教学方法。　　1影像学研究生的特点及教学方法　　研究生作为高层次的临床教学群体，与进修生和实习生之间有很大不同，主要有以下特点：课题研究要求高与可支配时间少之间存在矛盾：我科的日常工作量非常大，要求大多数研究生主要精力放在临床一线工作上，科研时间相对少而

3、且分散，需要合理利用时间来完成课题；掌握和运用新技术与加强影像学基础之间存在矛盾：课题研究要求研究生了解和运用本研究领域的新技术，研究起点要高；而许多研究生接触普通放射学时间短，基础有待加强。有的则热衷于高新技术，对基础知识、常规技术学习和掌握不够；作为学生要求专心学习与承担多重任务之间存在矛盾：作为在校学生，需要专心学习以掌握基本理论和基本临床技能；同时还作为教学助手，担负本科、专科学员的实习带教工作；作为科研主力，他们是科室科研工作尤其是实验研究工作的主要完成人，多重任务在身，需统筹安排。针对研究生的特

4、点，我们在教学培养中注意采用以下方法：合理利用时间完成课题研究。我科临床工作繁重，让大多数学生全脱产开展课题研究是不现实的；另外，我科的研究生大多是临床型的，重点放在临床技能的培养。因此，我们要求每位研究生必须参加门急诊值班，完成日常影像报告的书写，在较好完成临床常规工作的基础上，根据每个研究生课题研究的需要、导师的意向安排一定的脱产或半脱产时间。临床型研究生重点放在影像新技术的临床运用，老师帮助与相关临床科室协调，安排合适的病例在64层螺旋CT和1.5TMRI新机器上实践。科研型研究生在掌握必要的临床技能

5、后安排一定时间脱产实验。总之，要引导和帮助研究生合理利用时间开展科题研究，保证课题质量；在实践中加强影像学基础和学习新技术应用。普通X线诊断学是影像学基本功，在研究生临床轮转计划中，我科安排每个研究生轮转普放6个月以上，每天安排1～2名研究生为每天早晨的全科大读片做准备，要求他们在读片前尽量将患者的影像资料准备齐全，完善病史并复习　　2进修医师的特点及教学方法　　进修医师有以下主要特点：业务水平和工作背景差异大：进修医师所来自的区域差异大，有的来自沿海经济发达地区，有的则来自欠发达甚至穷困地区，还有的来自边

6、防哨所；进修医师大多来自基层医疗单位，有的则来自大中型医院，他们的工作经验和知识结构差异大；对新的环境和工作模式需要一定的适应过程：他们中大多数人脱离学校时间较长，基层单位的工作节奏有的较慢，对我院快节奏、高强度的学习和工作环境刚开始有些不适应；进修医师的进修目的常常是全面提高、有所专长。进修医师的教学重点在于临床水平的全面提高和科学思维的培养，针对上述特点我们采取以下教学方法：岗前培训：进修医师在进科前医院安排一周时间培训，由机关介绍医院概况、规章制度，主要职能科室介绍工作流程和有关注意事项；进科室后首先

7、由住院总医师介绍科室内部各组的工作流程和进修医师工作职责，安排经验丰富的高级技师讲解科室先进影像设备的性能特点，分配至各组后熟系及跟班1周~2周后正式排班。以上措施为进修医师较快适应新的学习、工作环境奠定了基础；系统的理论培训和高负荷的临床实践相结合：我科在承办总后X线诊断专修班的基础上，几十年坚持为进修生安排系统授课，各系统由主攻的老师精心准备后授课，要求将新技术、新近展及时充实到授课内容中；科内高级职称人员每年开设专题讲座1次～2次，院内每周都有各类讲座，为进修生提供充分的“充电”机会。综合性教学医院的

8、病种全、实践机会多，要求进修生在大量的日常工作中锻炼处理实际问题能力、开阔眼界，消化理论知识，将业务水平提高到更高层次；合理安排轮转，既全面提高又有所侧重。影像学内容丰富、涉及面广，进修医师要在为期1a或6个月的时间内完成影像科所有部门的轮转是不现实的，按照“保证科室工作，照顾个人需要”的原则进行合理安排。　　3实习生的特点及教学方法　　实习生与研究生虽然都是在校学生，但他们的知识结构和学习重点不一样，实习生主要