临床助产士职业危险因素的分析及自我防护意义

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1、临床助产士职业危险因素的分析及自我防护意义王爱玲（新疆昌吉市第一人民医院妇科新疆昌吉831100）【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0129-02【摘要】助产士是在医院特殊环境中为特殊人群医疗服务的群体，职业暴露与安全己经影响到职业健康。通过对影响助产士职业健康危险因素的分析，并针对性地釆取必要的自我防护措施，对于保障助产士的身心健康有重要意义。【关键词】助产士危险因素自我防护助产士不仅承担着母婴生命的重要责任，而且承受着较大的职业压力。增强自我防范意识，加强并完善防护措施，避免潜在危险因素及职业损伤，规范助

2、产操作程序，保证自身身心健康，对于助产工作顺利进行有着积极的作用。1常见危险因素1.1生物因素助产士常接触产妇的血液，体液和阴道分泌物等，一般常出现以下情况：（1）在胎头分娩岀外旋复位时被喷岀的羊水污染皮肤，眼结膜及衣物；（2）为待产的产妇按摩腹部，阴道检查，会阴擦洗和更换产垫时；（3）在处理急产时来不及洗手、戴手套、戴口罩、穿手术衣或手上有伤口不戴手套,时刻都可能有被感染的危险。1.2物理因素以意外损伤多见，助产士在接生过程中使用的锐利器械较多，操作过程中意外针刺伤、刀割伤而导致感染。意外损伤可传播20多种血源性传染病，主要以血液及血液制品传播感染最高，一次

3、即可传染。1.3化学因素产房是一个特殊的工作环境，相对封闭，产房常用的含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛，甲酸等都具有腐蚀性，挥发性和刺激性气味，加之通风不畅，可引起呼吸网难，胸闷，头痛，哮喘，肺水肿等，同时可导致基因突变，致癌，致畸，也是导致接触性皮炎最常见的因素。1.4心理因素助产士的身心健康水平与工作环境、工作风险及压力有关。（1）风险高，一人系着母婴两条生命，稍有不慎和疏忽都会引起差错和纠纷的出现。（2）责任大，精神长期处于高度紧张状态，在工作中经常会遇到一些不可预知的紧急突发事件，容易造成工作忙乱，解释工作不到位，处理记录不及吋等。另外产妇由于宫缩疼痛发生

4、呻吟，易引起家属的误解与不满和冲动，对助产人员轻则谩骂，投诉，威胁，重则大打出手，上告法院等，导致助产士身心受到严重伤害。（3）工作重，由于经常加班，倒班，上夜班，易导致助产士身心疲惫，引起生物钟紊乱，出现一系列植物神经功能紊乱而引发疾病，同吋也影响家庭关系的和谐。2自我防护措施2.1加强安全教育，改善工作环境。定期对助产士进行职业防护培训，增强自我防护意识，加强无菌观念，严格执行《消毒技术规范》，树立全面预防的观念。接产后及吋清理污物，消毒地面及空间，及吋对空气进行消毒，每月定吋进行空气监测，以保证助产工作的顺利进行。2.2生物因素的防护防止交叉感染，严格使

5、用一次性产包、备皮刀、灌肠袋、婴儿吸痰管、吸氧管、便盆等。无菌物品必须一人一用一火菌。新入院孕妇须详细了解其健康状况，并重点做好安全防护，若遇感染孕妇须隔离待产、分娩，严格执行消毒隔离制度。接触产妇前、后严格执行洗手制度，洗手是防止交叉感染的重要措施。助产前戴护0镜、穿手术衣、雨靴等，若遇感染产妇要戴两副手套，完成操作必须摘取手套后方可进行开门，记录等其他工作，以免交叉感染。2.3物理因素的防护助产士在使用锐利器械时严格遵守各项制度，将各种器具定点摆放，养成用镊子或持针器放取缝合针，使用后的注射针头，缝合针，刀片及时放入利器盒内。一旦被针刺伤吋做好应急处理，及

6、吋向主管部门汇报并填写锐器刺伤登记表，尽早做HIV,HBV等检测，依据检测结果采取相应的处理措施。2.4化学因素防护合理使用化学消毒剂，熟练掌握使用方法，按规定浓度及吋间进行配制和使用。在接触各类化学消毒剂前，配戴必要的防护工具，有效地避免与消毒液的接触。甲醛消毒火菌须在无菌箱中进行，戊二醛应存放于有盖密封的容器中，保证室内有良好的通风条件，减少有害气体的吸入。2.5心理因素的防护合理配备助产士，避免超负荷工作运转，做到劳逸结合，为助产士提供宽裕、有利的工作环境。加强助产士业务知识技能培训和专业学习，以减轻学新技术和知识更新所带来的心理压力，注重提高自身心理素

7、质和应激能力，保持乐观、豁达、开朗的良好心理状态，以适应高强度工作。2.6学会自我疏导、调节和宽容他人的心理保健方法，以改善协调人际关系。稳定家庭生活，调整角色，消除紧张心理。加强体育锻炼，增强体质，定期体检，进行预防接种。操作过程中解释讲解到位，病情发生变化吋，及吋与产妇家属沟通。遇到辱骂、纠纷暴力吋，应及时回避，并寻求保安人员及医院有关领导的帮助，确保自身安全。助产士处在紧张度高，风险系数高，技术性强的职业环境。本身应提高自身健康、职业保护意识，科学规范护理行为，积极开展以病人为中心的整体护理，营造一个有安全、健康保障的工作环境，使其全身心地投入工作，为病

8、人服务，以提高医疗护理质量参考文献[1